المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

ملامح الروماتيزم لدى النساء الحوامل

روماتزم يشير إلى الأمراض التي تنمو ببطء ، وغالبا ما يتعلم المريض عن هذا المرض عندما يكون بالفعل في مرحلة خطيرة.

سبب حدوثه هو العقدية المجموعات أ، ويرافق العدوى التهاب الأنسجة الضامة في القلب والمفاصل والأوعية الدموية.

العقدية تسبب أمراض مثل يعتبر التهاب البلعوم والتهاب الحلق والتهاب العقد اللمفية والظروف المواتية لتطور المرض ضعف الجهاز المناعي.

ما هو الروماتيزم؟

أشكال الروماتيزم وأعراضها:

    أمراض القلب الروماتيزمية - الأضرار التي لحقت عضلة القلب ، يرافقه عدم انتظام دقات القلب والحمى والطعن ورسم الألم ، رد فعل التهابي ،

شكل مفصلي - يؤثر على المفاصل الكبيرة ، وهي سمة مميزة - تماثل الآفة ، مصحوبة بمسار حميد من التهاب المفاصل ،

شكل الجلد - مصحوبة بطفح جلدي شاحب وردي أو ظهور عقيدات تحت الجلد الروماتيزمية ،

ذات الجنب الروماتيزمي - مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة وضيق في التنفس ، بينما يتنفس المريض يشعر بألم في الصدر يتكثف عند انتهاء الصلاحية ،

  • رقص روماتيزمي - "العلامة المطلقة" للمرض ، مصحوبة بأضرار في الجهاز العصبي (الكلام الضيق ، الحركات غير المنسقة) ، بسبب ضعف الجهاز العضلي ، يصعب على المريض أداء إجراءات بسيطة - الجلوس ، المشي.
  • درجة المرحلة النشطة:

    • أقصى - مصحوبة بحمى قوية ، علامات حادة من التهاب القلب ، تفاقم المرض ،
    • معتدل - لا يعبر عن المظاهر السريرية ،
    • أدنى - لا يوجد التهاب ، التشخيص صعب.

    الروماتيزم ، الجزء 1 - برنامج "العيش رائع!"

    تشخيص المرض

    غالبًا ما يصاحب الروماتيزم ضعف وألم في المفاصل.في بعض الأحيان يتطور التهاب المفاصل.

    عندما ينتشر المرض إلى المفاصل ، قد تظهر آلام في الرسغين والقدمين والركبتين.

    تتميز الأحاسيس المؤلمة بالمظهر المفاجئ والاختفاء ، وهذا لا يعني أن المرض قد توقف ، وفي أي فرصة ستعود الأعراض مرة أخرى.

    تشير الأعراض التالية إلى الشكل الكامن للمرض:

    • ضعف
    • انخفاض درجة الحرارة
    • لا ألم المفاصل.

    تعتبر علامات هامة من الروماتيزم تلف الجهاز العصبي المركزي ، ومشاكل القلب ، والشعور بالضيق.

    تترافق هذه الحالة مع التعرق المفرط ، وقد تحدث زيادة في عدد انقباضات القلب ، مع حدوث مجهود بدني طفيف ، وضيق التنفس وألم في منطقة القلب.

    الحمى الروماتيزمية الأولية مصحوبة ألم في المفاصل ، مع طول الحالة المزمنة لعدة سنوات ، قد تبدأ المفاصل في الاستجابة للطقس ، لا توجد تغييرات خارجية ، قد تكون درجة حرارة الجسم مرتفعة وتخفض.

    لامرأة

    أعراض الروماتويد الأولية لدى النساء نادرة جدًا ، ولكن هذه الحالة يمكن أن تكون حافزًا لتفاقم العديد من الأمراض ، والروماتيزم ليس استثناءً.

    تتجلى التفاقم أثناء الحمل فقط بين 10-15 ٪ من النساء اللائي أصبن بهذا المرض في التاريخ.

    التفاقم في 10 ٪ من الحالات تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى - الفترة التي يتم فيها تخفيض المناعة أكثر من أي شيء ، في 90 ٪ - لأول 8 أسابيع بعد الولادة - الوقت لإضعاف آليات الحماية الرئيسية.

    يتطلب التفاقم المبكر انقطاع العملية.، لأن أي عمليات حادة تحدث في الجسم تتطلب الفحص الطبي والعلاج الطبي. لهذا السبب ، يجب على المرأة علاج الروماتيزم قبل الحمل.

    للطفل

    تفاقم الروماتيزم يشكل خطرا على الطفل ، يمكن للمرض أن يستفز الأمراض التالية:

    • تشوهات
    • الاختناق،
    • الخداج،
    • سوء التغذية،
    • الموت داخل الرحم ،
    • نقص الأكسجين.

    قصور الدورة الدموية له تأثير سلبي على نمو الجنين. في المرحلة الاولى كنتيجة للظواهر فوق الصوتية ، ضعف واضح لنمو الطفل في المرحلة الثانية يحدث نقص نقص في وقت سابق وأكثر وضوحا.

    الأشهر الثلاثة الأولى

    الساليسيلات في وقت مبكر يمكن أن تؤذي الدم ، استقبالهم يمكن أن يؤدي أيضا إلى زيادة في وتيرة النزيف داخل الجمجمة إلى ثمانين في المئة.

    استخدام الجلوكورتيكويد يمكن أن يؤدي تطور قصور الغدة الكظرية الخلقي.

    أسباب الروماتيزم أثناء الحمل

    الروماتيزم أثناء الحمل ظاهرة شائعة. نوبة الأولية أمر نادر الحدوث ، وغالبا ما تندلع الانتكاسات المتكررة. أسباب المرض الروماتيزمي لدى الأمهات الحوامل واضحة:

    1. يصاحب حمل الطفل زيادة في الوزن (عادة ما تسترد الأم الحامل 10-12 رطلاً ، وغالبًا ما يكون وزن المجموعة أعلى). النمو السريع لوزن الجسم بالإضافة إلى تحميل المفاصل ، مما يسهم في تفاقم المرض.
    2. في فترة تحمل طفل الكائنات الحية تتناقص بسرعة. في الأشهر الثلاثة الأولى ، يسمح انخفاض المناعة للجنين بالالتصاق بإحكام في الرحم. خلال الأشهر التالية من الحمل ، يتم تقليل دفاعات الأم المستقبلية بشكل منتظم بسبب التغيرات الهرمونية ، والنمو المكثف للجنين ، وتركيز الموارد على نمو الطفل. انخفاض المناعة يسهم في ظهور الأمراض المزمنة. هذه الفئة تشمل مرض الروماتيزم.
    3. معظم الأدوية غير مسموح بها في فترة حمل الطفل. غالبًا ما يتم علاج هزيمة الإصابات بالمكورات العقدية التي تصيب الأم في المستقبل (مثل الذبحة الصدرية) بالعلاجات الشعبية وتجنب المخدرات. تبقى العقدية غير المعالجة في الجسم ، مما يؤدي إلى رد فعل غير نمطي يؤدي إلى نوبة روماتيزمية.

    تحتاج النساء الحوامل اللائي تعرضن للروماتيزم مرة واحدة على الأقل في حياتهن إلى إبلاغ أخصائي التوليد وأمراض النساء عن المرض الذي عانين منه. تتفوق الهجمات الروماتيزمية على النساء اللائي يشغلن مناصب بعد سنوات. المعرفة ستساعد على منع الهجوم ، وبدء الدعم الطبي فور ظهور الأعراض الأولية ، وتقليل خطر حدوث عيوب في الطفل.

    خطر على المرأة والطفل

    مرض الروماتيزم يهدد صحة الأم والطفل. الآثار السلبية المتوقعة في كل مرحلة من مراحل الحمل:

    1. عادة ما يكون الثلث الأول من فترة انتظار الطفل هو الأخطر. يتم تثبيت الجنين بثبات في الرحم ، وتتشكل جميع الأنظمة (على سبيل المثال ، الجهاز الهضمي والعصبي). أمراض الأم غالبا ما تسبب ضررا لا يمكن إصلاحه للطفل. في الأشهر الثلاثة الأولى من حمل الطفل ، غالبًا ما يتسبب نوبة الروماتيزم في اضطرابات نمو الجنين ، مما يسبب الإجهاض. في بعض الأحيان يبقى الجنين في الجسم ، ويكتسب عيوبًا. لكن لا ينبغي أن تكون الأمهات عصبية مقدماً - فالموجات فوق الصوتية في غضون 12 أسبوعًا ستظهر حالة الطفل ، مع تحديد عدم وجود ضرر أو وجوده. مع عيوب خطيرة ، يجب أن يتوقف الحمل.
    2. يحدد تفشي المرض في الأثلوث الثاني شدة الفشل الدوري. تزيد مخاطر نقص الأكسجة لدى الأطفال (نقص الأكسجين) ، والاختناق (وفاة الطفل بسبب نقص الأكسجين) ، وتأخر النمو (الطفل يتطور ببطء أكثر من المعتاد). عيوب التنمية - أخطر عواقب المرض. في سن الحمل من 20 إلى 21 أسبوعًا ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء تشخيص الموجات فوق الصوتية الثاني المخطط ، مما يسمح باكتشاف الانتهاكات في الطفل. إذا لزم الأمر ، يتم تعيين دراسات إضافية.
    3. في المرحلة الثالثة من الحمل ، تتسبب الروماتيزم في حدوث تسمم متأخر في المرأة (يتجلى في الوذمة الشديدة والضغط المفرط ووجود البروتين في تحليل البول). مخاطر الولادة المبكرة ، وظهور طفل صغير آخذ في الازدياد. في الحالات الشديدة من المرض ، يصر الأطباء على العملية القيصرية في الفترة من 36 إلى 27 أسبوعًا. لا ينبغي أن تخشى النساء في المخاض - قبل إجراء العملية ، سيقومن بفحص الجنين بحثًا عن الموجات فوق الصوتية ، وإذا كان النضج غير كافٍ ، فسوف يؤجلن العملية القيصرية أو يعدن للإنعاش للوليد. دون موافقة الأم في المستقبل ، لا يتم تنفيذ أي تلاعب. سيجري الأطباء محادثة ، وشرح المخاطر ، والحديث عن طرق بديلة.

    لا ينبغي أن تخشى الأمهات الحوامل من الموجات فوق الصوتية. بالنسبة للجنين ، هذه الإجراءات الطبية غير ضارة. ستُظهر تشخيصات الموجات فوق الصوتية لمرضى أقسام أمراض الروماتيزم صحة الجنين ، وتسليط الضوء على التهديدات ، وتساعد في تحديد مخطط علاج المرض.

    الوقاية من الحمى الروماتيزمية عند النساء الحوامل

    القواعد التالية ستساعد الأمهات الحوامل على تقليل خطر ظهور مظاهر الروماتيزم:

    1. اتبع توصيات الطبيب: تناول الطعام بشكل صحيح ، واتخاذ يمشي كل ساعة يوميا ، ومشاهدة النظام ، والراحة أكثر في كثير من الأحيان ، تأخذ الفيتامينات الضرورية والعناصر النزرة.
    2. قم بزيارة الطبيب بانتظام في أيام الزيارة المحددة. المشاورات - فرصة للكشف عن المرض ، والعلاج الفوري للمرض.
    3. لا تتجاهل الأعراض المشبوهة. أخبر الطبيب عن أدنى ألم ، عدم راحة ، ظواهر مشبوهة.
    4. تجنب انخفاض حرارة الجسم ، حاول ألا تكون في ظروف رطبة.
    5. فترة الحمل - سبب للإصرار على العمل الخفيف ، خاصة عند العمل الشاق. لا تتردد في تذكير صاحب العمل بالامتثال للقوانين والالتزامات لتسهيل عملك.
    6. تحرك ، لا تكمن باستمرار في سرير دافئ. تعهد صحة المرأة الحامل - نشاط معتدل.
    7. قلل من مخاطر الإصابة بعدوى تنفسية حادة. إذا كان ذلك ممكنًا ، تجنب الاتصال بالمرضى ، فحاول تجنب الحشود ، خاصة في الخريف والربيع.

    اعتني بطفلك الذي لم يولد بعد! لا تشارك في العلاج الذاتي للألم في الحلق والسعال والضعف والحمى. اتصل بالطبيب في يوم الأعراض. تذكر - يصف الطبيب الأدوية فقط عند الضرورة. من الأفضل شرب المضادات الحيوية الموصوفة بدلاً من تناول الروماتيزم!

    الروماتيزم عند النساء الحوامل ليس جملة! يسمح لك العلاج بإنجاب طفل سليم ، والولادة في الوقت المحدد ، والبقاء بصحة جيدة والبهجة.

    تشخيص الروماتيزم أثناء الحمل

    التعرف على الروماتيزم وتحديدها في المرأة الحامل لا يمكن أن تكون طبيبة إلا بعد الفحص والاختبارات. تشخيص الروماتيزم مهم في الأشهر الثلاثة الأولى. بسبب المخاطر الناجمة عن الروماتيزم (خاصة إذا كان هناك قصور في القلب وعيوب في القلب) ، فقد يكون من الممكن إنهاء الحمل.

    يتم تشخيص أمراض القلب الروماتيزمية على أساس رسم القلب الكهربائي (الموجات فوق الصوتية) ، الموجات فوق الصوتية للقلب. من الضروري أيضًا اجتياز الاختبارات:

    • تعداد الدم للكريات البيض و ESR ،
    • الكيمياء الحيوية في الدم للبروتين سي التفاعلي ، الجلوبيولين a2 ، هيكسوز ، هيدروكسي برولين ، سيريلوبلازمين ، سيروموكويد ، إلخ ،
    • اختبار سياليك ، ·
    • تفاعل الديفينيل أمين ، إلخ.

    مضاعفات

    ما هو الروماتيزم الخطير أثناء الحمل؟ في المراحل المبكرة ، يمكن أن يؤدي تفاقم الروماتيزم إلى حدوث إجهاض أو عيوب في تكوين الجنين. في الثلث الثاني والثالث ، يمكن أن يؤدي تفاقم الروماتيزم إلى المضاعفات والنتائج التالية:

    • هزيمة أوعية المشيمة تسبب نقص الأكسجة وسوء التغذية وموت الجنين ،
    • وذمة واحتشاء رئوي ،
    • التهاب الوريد الخثاري،
    • أمراض القلب الروماتيزمية للأم في المستقبل تسبب نقص الأكسجة في الجنين ، مما يستتبع العديد من الانتهاكات لتطوره داخل الرحم ،
    • تشوهات الجنين الحادة ،
    • من السابق لأوانه تصريف السائل الأمنيوسي ،
    • خطر الإنهاء المبكر للحمل ،
    • التسمم المتأخر (تسمم الحمل) ،
    • خطر الاختناق الجنيني ،
    • تعويضية ، تهدد الحامل.

    بسبب التهاب الشغاف الروماتويدي النشط ، في بعض الحالات ، قد تحدث الوفاة المفاجئة أثناء الولادة أو بعدها بفترة قصيرة.

    ماذا تفعل في حالة تفاقم الروماتيزم وكيفية علاجها أثناء الحمل؟ يعتمد علاج النساء الحوامل على العوامل التالية:

    • درجة المرض
    • الشكل السريري للروماتيزم ،
    • الميزات الفردية
    • حالة عضلة القلب ، الجهاز الصمامي للقلب ،
    • نتائج المسح
    • وجود أمراض أخرى
    • أثناء عملية الحمل.

    من الضروري علاج الروماتيزم أثناء الحمل ، حيث يمكن أن تتطور المضاعفات الخطيرة التي تهدد حياة الأم المستقبلية وطفلها.

    ماذا يمكنك ان تفعل

    يجب تنبيه حدوث الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك الاتصال فوراً بالمعالج أو أخصائي الروماتيزم. من الأفضل إجراء العلاج قبل بداية الحمل ، لأن الأدوية تؤثر سلبًا على نمو الطفل داخل الرحم. في حالة الروماتيزم ، يُنصح بالعلاج في المستشفى مرتين على الأقل خلال فترة الحمل. من الضروري الامتثال لراحة الفراش في المرحلة الحادة ، وتناول الطعام بالكامل واتباع جميع تعليمات الطبيب.

    ماذا يفعل الطبيب

    بعد الفحص ، يصف الطبيب المضادات الحيوية ، والأدوية التي لها تأثيرات مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات ، والمهدئات ، وعلاجات الفيتامينات ، وما إلى ذلك. ومن المهم أيضًا مراقبة حالة الطفل. إذا كانت الأمهات في المستقبل متأخرة ، فيجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام والاستماع إلى نبضات قلب الجنين.

    ما هو الروماتيزم؟

    ويعرف هذا المرض بأنه مرض التهابي المناعة الذاتية الجهازية الذي يصيب القلب والجهاز الوعائي والأوعية الدموية والجهاز العضلي الهيكلي. تسبب مرض بيتا الانحلالي العقديات.

    مهم: كقاعدة عامة ، يتجلى المرض من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد إصابته بعدوى المكورات العقدية.

    خطر المرض هو أنه يتطور بشكل متأخر ، دون صورة سريرية خارجية واضحة. عندما تأتي مرحلة تشخيص الأمراض ، يواجه الأطباء بالفعل شكلًا شديدًا من المرض. في النساء الحوامل ، نادراً ما يبدأ الروماتيزم. في كثير من الأحيان ، يكون للمرض شكل مزمن ويتفاقم أثناء الحمل.

    أشكال ومراحل المرض

    هناك عدة أشكال من الروماتيزم:

    • مفصل،
    • الجلد،
    • أمراض القلب الروماتيزمية ،
    • ذات الجنب الروماتويدي
    • رقص روماتيزمي.

    كل من المتلازمات لها أعراض مميزة.

    عند تشخيص الروماتيزم ، ينتبه المتخصصون إلى مرحلته:

    • الحد الأدنى أو الكامنة ، حيث لا توجد علامات سريرية للمرض ،
    • لا يتم التعبير عن النشاط المعتدل للالتهابات
    • الحد الأقصى - الروماتيزم الحاد والمتكرر مع أعراض شديدة.

    أولئك الذين يعانون من الروماتيزم أثناء الحمل يميلون إلى الاستعداد للمرض أو لديهم عدوى في الماضي. الجسم غير قادر على إنتاج مناعة ضد الروماتيزم ، وبالتالي فإن احتمال حدوث انتكاس للمرض مرتفع.

    التسبب في علم الأمراض

    في النساء الحوامل ، وكذلك في بقية السكان ، تتطور الروماتيزم على خلفية المؤجلة:

    • التهاب البلعوم،
    • التهاب اللوزتين،
    • التهابات الجهاز التنفسي العلوي.

    بمجرد دخول جسم الإنسان إلى المجموعة المسبب للمكورات العقدية ، يتسبب الجهاز المناعي في إنتاج بروتين بلازما أو بروتينات سي تفاعلية تعمل كجسم مضاد. في حالة الاستعداد الوراثي ، تبدأ البروتينات في إصابة خلايا النسيج الضام. تتشكل العملية الالتهابية الحادة في الآفات. الأكثر ضعفا هم:

    ما الذي يسبب الروماتيزم أثناء الحمل؟

    مع الأخذ في الاعتبار طبيعة موجة المرض والقدرة على التكرار ، تجدر الإشارة إلى أنه خلال فترة الحمل ، يصبح الروماتيزم أكثر حدة في الأشهر الثلاثة الأولى. ويرجع ذلك إلى الانخفاض الطبيعي في المناعة خلال هذه الفترة ، للتثبيت الناجح للجنين في الرحم.

    على خلفية نقص المناعة الفسيولوجي يزيد الخطر:

    • تطور التهابات المسببات البكتيرية والمعدية ،
    • تفاقم الأمراض المزمنة.

    هذه الأمراض عبارة عن محفزات قوية للروماتيزم أثناء الحمل. عوامل مثل قادرة على إثارة انتكاس المرض:

    • المواقف العصيبة
    • انخفاض حرارة الجسم،
    • التغذية غير المتوازنة
    • التعرض المتكرر لأشعة الشمس

    بالإضافة إلى الروماتيزم ، يمكن أن تسبب هذه العوامل اضطرابات خطيرة أخرى في المرأة الحامل.

    تعرف على ما إذا كان يمكنك تناول رينزا من البرد أثناء الحمل.

    اقرأ: ما هو الخطر بالنسبة للريتينول الحامل وما هي المنتجات التي يجب أن يتم تجنبها.

    أعراض الروماتيزم أثناء الحمل

    بسبب الإنتاج الفعال لهرمونات الكورتيكوستيرويدات ، نادراً ما تشعر المرأة الحامل بأعراض حادة وشديدة للمرض.

    تعاني معظم النساء خلال فترة الحمل من التهاب القلب الروماتويدي البطيء والمتكرر. يتميز بـ:

    • ضيق طفيف في التنفس
    • والخفقان،
    • زيادة درجة الحرارة تصل إلى 37 درجة
    • نقص التوتر،
    • ضعف عام
    • التعرق،
    • قلة الشهية
    • ألم التشنج ممكن في منطقة عضلة القلب.

    غالبًا ما يكون الروماتيزم القلبي مصحوبًا بالمفاصل ، خاصةً أن مفاصل الساقين تتأثر أثناء الحمل. وهذا ليس مفاجئًا ، لأنه تحت وطأة الجنين المتزايدة ، السائل الأمنيوسي ووزن المرأة ، فإن عظام الأطراف السفلية ومفاصلها تتعرضان لضغط هائل. كل شيء يبدأ بالألم في المفاصل الكبيرة وينتقل تدريجياً إلى الرسغين والقدمين.

    Если речь идет о кожной форме ревматизма, то для нее наиболее характерно появление розоватых колец на поверхности дермы. Образования непостоянны и через определенное время проходят.

    Опасность ревматизма при беременности

    ترتبط درجة التأثير السلبي للمرض على فترة الحمل وتطور الجنين ارتباطًا مباشرًا بفترة تفاقمه. يعتبر الروماتيزم الأكثر خطورة في الثلث الأول والثاني من الحمل. في هذه الحالة ، يحذر الأطباء من احتمالية عالية لتشوهات الجنين. غالبًا ما ينتهي هذا الحمل بإجهاض تلقائي.

    بحلول نهاية الثلث الثاني من الحمل ، تؤدي الروماتيزم إلى أمراض أقل تعقيدًا:

    • خطر الولادة المبكرة
    • تسمم الحمل،
    • نقص الجنين ،
    • التهاب الوريد الخثاري،
    • وذمة رئوية
    • انخفاض في إمداد الدم المشيمي ، وهو محفوف بالجوع الأكسجين وموت الجنين للجنين ،
    • التمزق المفاجئ للسائل الأمنيوسي.

    هام: يمكن أن يسبب التهاب الشغاف الأقصى في الطبيعة الروماتيزمية موتًا مفاجئًا للطفل أثناء الولادة أو الوفاة في الدقائق الأولى بعد الولادة.

    الروماتيزم خطير ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا في الشهرين الأولين بعد الولادة. في هذا الصدد ، ينبغي أن تكون المرأة المعرضة لتطوير علم الأمراض تحت الإشراف المستمر للطبيب لفترة محددة من الزمن أو أن تتلقى علاجًا وقائيًا مضادًا للانتكاس.

    طرق علاج الروماتيزم

    من أجل اتخاذ القرار الصحيح بشأن علاج الروماتيزم في المرأة الحامل ، يأخذ الطبيب في الاعتبار:

    • الصورة السريرية للمرض ،
    • ملامح مسار الحمل ،
    • الخصائص الفردية والأمراض المرتبطة بها ،
    • شكل من أشكال الروماتيزم ،
    • حالة عضلة القلب ،
    • نتائج الفحوص السريرية.

    على أساس البيانات التي تم الحصول عليها ، وكقاعدة عامة ، يتم وصف علاج المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات ومجمعات الفيتامينات.

    بالنسبة لأولئك الذين وجدوا الروماتيزم أثناء الحمل ، من المهم اتباع عدد من القواعد:

    • لتناول الطعام بشكل جيد متوازن
    • لديك راحة جيدة
    • لاحظ النوم واليقظة ،
    • إذا لزم الأمر ، خذ المجمعات المحصنة.

    الوقاية من الأمراض

    في حالة الروماتيزم الماضي والتعرض للمرض ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص أثناء الحمل للتدابير الوقائية:

    • في الوقت المناسب وعلاج أي الأمراض المعدية العقدية بشكل صحيح ،
    • فرش أسنانك بانتظام ، لا تبدأ تسوس الأسنان ، أمراض اللثة ،
    • الحفاظ على درجة حرارة الجسم المثلى ،
    • تقوية جهاز المناعة
    • إثراء نظامك الغذائي اليومي مع الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن
    • حاول تجنب أي نزلات البرد خاصة أثناء الأوبئة الجماعية.

    إذا لم يكن هناك موانع ، فمن المستحسن إجراء تمارين بدنية مجدية ، للقيام بصلابة.

    في فترة الحمل ، يتم حظر العديد من المنتجات. اقرأ: هل من الممكن تناول السوشي والقوائم للحوامل؟

    نوصي بالتعرف على الآثار الخطيرة لتسمم الحمل أثناء الحمل.

    اقرأ كيف تأكل الفجل حاملاً حتى تستفيد منه.

    الروماتيزم أثناء الحمل ليس جملة على الإطلاق ويمكن علاجه بالكامل. إن التدابير الوقائية والعلاج الدوائي الداعم والاستجابة الكافية لمرض كل من الطبيب والمرأة الحامل تعد بإنجاز الحمل بنجاح في الوقت المناسب. إذا كنت تعاني من الانتكاسات المنتظمة للروماتيزم ، فاستشر أخصائي مؤهل حول الشروط المثلى للحمل.

    الأدوية

    مع الحمى الروماتيزمية تؤخذ المرأة الحامل إلى المستشفى، يتم العلاج المنقذ للحياة في أي وقت.

    يشمل نظام العلاج المضاد للانتكاس 1.5 مليون وحدة من بيسيلين مرة واحدة في الشهر لمدة 6 أشهر وبعد الولادة.

    تستخدم أدوية الساليسيليك لمدة تصل إلى 3 غرام يوميًا ، ويتم وصف الجلوكوكورتيكويدات فقط لأسباب صحية.

    بعد ولادة امرأة عانت من نوبة روماتيزمية، نقل إلى قسم الروماتيزم ، يتم التصريح بعد الفحص اللازم والعلاج المضاد للانتكاس.

    الروماتيزم ، الجزء 2 - برنامج "العيش رائع!"

    العلاجات الشعبية

    عالية الأداء تظهر أيضا الوصفات الشعبية:

      5 غرام من براعم البتولا صب 1 ملعقة كبيرة. الماء المغلي ، وضعت في 15 دقيقة. على النار ضعيف ، يصر لمدة ساعة ، توتر ، تشرب كوب بعد الوجبات 4 مرات في اليوم.

    1 ملعقة كبيرة. أوراق lingonberry تذوب 200 مل من الماء ، وتغلي لمدة عشر دقائق ، وشرب 1 ملعقة كبيرة. 3-4 ص. يوميا ، وضعت في مكان بارد لمدة يوم.

    20 غراما من زهور البلسبي صب لتر من الماء المغلي ، وشرب 3 ملاعق كبيرة. يوميا ، استخدم لالتهاب المفاصل ، النقرس ، الروماتيزم.

    3 ملاعق كبيرة. هولي Hypericum صب 4 ملاعق كبيرة. الماء المغلي ، بعد غرس لمدة ساعتين في تكوين سلالة ، وشرب 1/3 كوب قبل وجبات الطعام مع النقرس والروماتيزم القديم ، ومدة العلاج 1-2 أشهر.

  • 1 ملعقة صغيرة مزيج جذر دوجوود 200 مل من الماء ، ويغلي لمدة 15 دقيقة ، وشرب 2 ملعقة كبيرة. 3 ص. يوميا.
  • يوصى بالاستبعاد من القائمة الكربوهيدرات المالحة (البطاطا ، الخبز الأبيض ، السكر) ، الأطعمة المقلية والدسمة ، القهوة ، الشاي ، البهارات ، الكحول بكميات محدودة.

    ما هو الروماتيزم وكيف هو خطير أثناء الحمل

    الروماتيزم هو مرض التهابي شامل يؤثر في الغالب على الجهاز القلبي الوعائي وأعضاء الجهاز العضلي الهيكلي. المظهر الرئيسي للمرض هو أمراض القلب الروماتيزمية ، أو بمعنى آخر ، الروماتيزم في القلب (المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد مرض معد) ، والذي يؤثر على جميع طبقات بطانة القلب.

    الأطفال والشباب يعانون في الغالب من هذا المرض ، وليس كبار السن ، كما هو معتاد على التفكير. في خطر - الأشخاص الذين يعانون من الوراثة الذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 15 سنة.

    بالنسبة للنساء الحوامل ، فإن الروماتيزم ليس مزحة. في المراحل المبكرة ، قد يؤدي تفاقم هذا المرض إلى حدوث إجهاض أو خلل في تكوين الجنين. إذا تجلى المرض في وقت لاحق ، فقد تنشأ مضاعفات:

    • سوء التغذية ، نقص الأكسجة ، تشوهات في تطور الجنين وحتى موته داخل الرحم ،
    • التهاب الوريد الخثاري (التهاب الجدار الوريدي الداخلي مع تكوين جلطة دموية) ،
    • وذمة رئوية واحتشاء رئوي
    • إفراز سابق لأوانه من السائل الأمنيوسي أو تهديد اختناق الجنين أو إنهاء الحمل ،
    • تسمم الحمل (التسمم المتأخر) ،
    • إزالة تعويضية (اضطراب الجهاز أو الجهاز) ، مما قد يشكل تهديداً لحياة المرأة ،
    • في بعض الحالات ، هناك خطر الموت المفاجئ أثناء الولادة أو بعدها.

    أسباب

    يحدث تفاقم الروماتيزم في حوالي 20 ٪ من النساء الحوامل. ويحدث ذلك في معظم الأحيان في المراحل المبكرة ، لأنه خلال هذه الفترة تضعف حصانة المرأة. أسباب المرض هي كما يلي:

    • الوراثة،
    • نقل مرض معدي: التهاب الحلق ، الحمى القرمزية ، التهاب البلعوم ، إلخ ،
    • رد الفعل التحسسي المرتبط بالآفات العقدية.

    يجب على المرأة الحامل ألا تنسى العوامل التي تثير التفاقم. وتشمل هذه:

    • الضغوط،
    • انخفاض حرارة الجسم،
    • سوء التغذية،
    • الكثير من الوقت الذي تقضيه في الشمس ،
    • تفاقم أي أمراض مزمنة
    • انخفاض في مناعة في بداية الحمل.

    المظاهر السريرية

    يجدر التفكير في الروماتيزم المحتملة إذا كنت تشعر:

    • ألم في القلب ، المفاصل ،
    • خفقان القلب ، وضيق في التنفس ،
    • زيادة درجة حرارة الجسم،
    • فقدان الشهية
    • صعوبة في المشي ،
    • التغيير في الرفاه ليس للأفضل.

    الامتحانات والتشخيص

    لتشخيص الروماتيزم يمكن ويجب أن يكون متخصصًا فقط ، بناءً على نتائج الفحوصات مثل رسم القلب (ECG) والموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) للقلب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرأة اجتياز الاختبارات التالية:

    • اختبار سيالوفايا
    • تعداد الدم للكريات البيض و ESR ،
    • الكيمياء الحيوية في الدم للبروتين سي التفاعلي ، الجلوبيولين a2 ، هيكسوز ، هيدروكسي برولين ، سيريلوبلازمين ، سيروموكويد ، إلخ ،
    • تفاعل الديفينيل أمين ، إلخ.

    ميزات العلاج في فترة "مثيرة للاهتمام"

    علاج الروماتيزم أمر لا بد منه! خلاف ذلك ، أنت تهدد حياة طفلك وحياتك. تحتاج أولاً إلى معرفة مدى المرض ، وما الذي سيفعله الطبيب ، وعلى هذا الأساس ، سيتم وصف العلاج. يعتمد ذلك أيضًا على صحتك البدنية ووجود أمراض مزمنة وطريقة الحمل ذاتها.

    مع الخطر الأول ، يكون العلاج في الغالب عيادات خارجية. قد تكون هناك حاجة إلى المستشفى فقط في 28-30 أسبوعًا ، عندما يزداد الحمل على القلب. ولكن مع درجة الخطر من الثاني إلى الرابع ، يحتاج المريض إلى المستشفى طوال فترة الحمل. كل ذلك بسبب حقيقة أنه قد تكون هناك مضاعفات خطيرة تتطلب الإنعاش العاجل.

    بناءً على حالة المرأة ، يتم وصفها بثقافة جسدية خاصة ، أو العكس - تقييد النشاط البدني ، وأحيانًا الراحة في الفراش. بغض النظر عن درجة الخطر ، ينصح جميع النساء الحوامل المصابات بمثل هذا التشخيص بالحصول على نظام غذائي قذر ، حيث يتم تقديم وجبات متكررة وتقييد الملح والكربوهيدرات. مثل هذا الطعام ، إذا لزم الأمر ، يمكن التوصية به بعد الولادة.

    ما لا تفعل وتناول الطعام

    كما هو الحال مع أي مرض آخر ، خلال تفاقم الروماتيزم هناك موانع. خاصة بالنسبة للنساء الحوامل.

    • بادئ ذي بدء ، لا يمكنك الذعر! من الأفضل اتباع توصيات الطبيب.
    • لا تتناول الأسبرين خلال الأسابيع العشرة الأولى من الحمل أو مباشرة قبل الولادة ، لأنه يزيد من احتمال حدوث نزيف. لا تشرب وتماثل ، فقد تسبب مشاكل في إفراز السوائل من الجسم. تجنب الجهد البدني الشديد ، والإجهاد.
    • لا يمكنك الحصول على قسط كاف من النوم. تأكد من الامتثال للنوم واليقظة.
    • من المهم للغاية عدم نسيان التغذية السليمة والمتوازنة.
    هناك توصيات محددة حول تغذية النساء الحوامل المصابات بالروماتيزم. لا ينصح هؤلاء المرضى بتناول مثل هذه الأطعمة:
    • البطاطا،
    • الخبز الأبيض
    • السكر،
    • البرقوق (إذا كنت تريد حقا ، ثم لا يمكنك أكثر من شيء واحد في اليوم!) ،
    • الأغذية الدهنية والمقلية ،
    • التوابل،
    • الشاي والقهوة
    • الكحول.
    بشكل عام ، في أي حال بشأن النظام الغذائي يجب استشارة الطبيب.

    كيف هي الولادة

    المرضى الذين يعانون من الروماتيزم ، من المستحسن الذهاب إلى المستشفى قبل حوالي أسبوعين من الولادة. بعد كل شيء ، لا تنس أن الولادة تشكل عبئًا كبيرًا على القلب المريض.

    تعتمد نتيجة الولادة في المرأة المصابة بالروماتيزم على الطريقة التي عولجت بها وما إذا كانت تلتزم بجميع توصيات أخصائي. وبطبيعة الحال ، هناك عامل مهم هو مستوى الكفاءة المهنية للطبيب الذي سيأخذ ولادة طفلك ، ومن هذه النقطة يجب أن تأخذ الأمر على محمل الجد.

    بعد الولادة ، يُنصح المريض بالذهاب إلى قسم أمراض الروماتيزم ، والخضوع لدورة علاجية ، وبعد الخروج من المستشفى ، بحيث تتم ملاحظته في العيادة الخارجية.

    ملامح الروماتيزم أثناء الحمل

    الروماتيزم هو مرض المسببات المعدية والحساسية التي تحدث مع تلف تدريجي للمفاصل وجهاز القلب والأوعية الدموية. لديه اتجاه المناعة الذاتية ، يؤدي إلى تشكيل عيوب القلب ومشاكل في الدورة الدموية. أساس التغيرات المرضية في هذا المرض هو التهاب النسيج الضام. في التوليد وأمراض النساء ، فمن الشائع جدا.

    نادراً ما يصبح الحمل هو السبب الجذري للمرض. في أغلب الأحيان ، تعاني المرأة من هذا المرض قبل الحمل.

    الأعراض المميزة للمرض في فترة حمل الطفل غالبا ما تكون غير واضحة على الفور. إذا لم يتم إثبات التشخيص قبل بداية الحمل ، حتى مع الملاحظة المستمرة للطبيب ، يمكن اكتشاف العلامات المرضية المميزة في وقت متأخر.

    والسبب هو إنتاج كبير من هرمونات الكورتيكوستيرويد بعد الحمل. يغيرون الصورة السريرية للمرض ويجعل من الصعب تشخيصه. في المراحل المبكرة من الحمل ، يتم تنشيط العمليات المرضية المميزة للروماتيزم. السبب في ذلك هو ضعف الجهاز المناعي للأم بسبب حمل الطفل ، الأمر الذي يتطلب بعض الوقت لتقوية.

    ولكن أثناء استعادته ، يؤثر المرض سلبًا على الطفل الذي لم يولد بعد ، مما يهدد نموه وحياته. مع الروماتيزم ، عامل الخطر هو العمر.

    كلما كانت الأم الحامل أصغر ، كلما زاد احتمال التفاقم. وتشمل العوامل الأخرى نزلات البرد المتكررة ، التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم.

    مع نمو الجنين ، تغير الأم المستقبلية وزن الجسم. هذا يزيد من الحمل على العمود الفقري والجهاز المفصلي ، وغالبا ما يثير تفاقم المرض.

    تزداد احتمالية التكرار لدى النساء اللائي تعرضن لعدة نوبات روماتيزمية ولديهن قلب سيء. من المهم التخطيط للحمل والتسجيل عند حدوثه. يوصى بإجراء فحص ودورة كاملة من العلاج قبل الحمل. الاتصال المستمر مع الممارس العام وأخصائي أمراض النساء أمر ضروري ، والذي ينبغي أن يكون على علم بوجود المرض وجميع مظاهره.

    أشكال ودرجات

    في الطب ، هناك عدة أشكال من الروماتيزم:

    • مفصلي،
    • الجلد،
    • ذات الجنب الروماتويدي
    • أمراض القلب الروماتيزمية ،
    • القزحية الروماتيزمية ،
    • رقص روماتيزمي.

    هناك 3 درجات من المرض:

    • أولاً: العائدات بدون مظاهر سريرية مرئية (الحد الأدنى) ،
    • ثانيًا: يتميز بعدم وجود نشاط التهابي مع الحد الأدنى من المظاهر ،
    • ثالثًا: شكل حاد مع أعراض حادة وانتكاسات متكررة (الحد الأقصى).

    نوصي بقراءة:

    يجب الاشتباه في الروماتيزم عندما ترتفع درجة الحرارة ، والألم في الذراعين ، وفي كثير من الأحيان في الساقين. في بعض الأحيان يكون هناك ضيق طفيف في التنفس ، انخفاض ضغط الدم ، عقيدات على سطح الجلد ، حمامي دائري (يمكنك إلقاء نظرة على الصورة على الإنترنت). هناك ضعف وتعرق وفقدان الشهية. لوحظ ألم حاد في البطن. غالبًا ما يسبق ظهور هذا المرض مرض معد (التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الحلق والقرمزي) ، انخفاض حرارة الجسم ، أو الإجهاد.

    الروماتيزم عند النساء الحوامل

    عادة ما تبدأ الروماتيزم (الحمى الروماتيزمية الحادة) قبل فترة طويلة من بدء الحمل. في معظم الأحيان ، يتم تشخيص المرض لدى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 7-15 سنة بعد إصابتهم بالتهاب العقديات (التهاب الحلق ، الحمى القرمزية) ، وقد يتكرر ذلك لاحقًا. النساء يسقطن 2.6-3 مرات أكثر من الرجال. في البلدان المتقدمة ، لا يتجاوز معدل انتشار الأمراض 0.5 حالة لكل 1000 نسمة ، ويصل هذا الرقم في البلدان النامية إلى 5.7 لكل 1000 نسمة و 8-10 لكل 1000 مريض في سن الإنجاب. وفقا للخبراء في مجال التوليد وأمراض النساء ، لوحظ تفاقم الروماتيزم خلال فترة الحمل بنفس تواتر غير الحوامل. علاوة على ذلك ، وفقا لنتائج الملاحظات ، تحت تأثير فرط إفراز الكورتيكوستيرويدات الطبيعية في 44-66 ٪ من النساء الحوامل المصابات بالروماتيزم دون عيوب القلب الحادة ، تتحسن الحالة بشكل ملحوظ ، وفي 13-27 ٪ هناك مغفرة كاملة. ومع ذلك ، فإن مرض القلب الروماتيزمي ، وخاصة تضيق الصمام التاجي ، هو أحد الأسباب الرئيسية لوفيات الأمهات ، التي تحدد مدى إلحاح تشخيص المرض في الوقت المناسب.

    أسباب الروماتيزم لدى النساء الحوامل

    تحدث الآفات الروماتيزمية عادة قبل فترة طويلة من الحمل ، فقط في حالات استثنائية يكون رد الفعل الحاد الأولي. وفقًا للعديد من الدراسات التي أجريت في مجال أمراض القلب ، تلعب العديد من الأنماط المصلية للمكورات العقدية الانحلالية من المجموعة "أ" دورًا رائدًا في تطوير عملية سامة معدية. يزرع العامل الممرض من المواد البيولوجية في 64٪ من حالات التهاب الشغاف و 70٪ من التهاب المفاصل النوعي و 70٪ من التهاب المفاصل العصبي . فقط 3 ٪ من المرضى الذين لديهم عدوى المكورات العقدية يظهرون علامات مميزة على الروماتيزم. هذا يرجع إلى حقيقة أن حدوث المرض يتطلب مجموعة من عدة عوامل ، أهمها:

    • وجود وكيل المعدية. في معظم حالات الحمى الروماتيزمية الحادة التي تسبق الذبحة الصدرية ، الحمى القرمزية ، تفاقم العمليات المعدية المزمنة الموضعية في البلعوم الأنفي (التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين). بالنظر إلى الطبيعة التحسسية للروماتيزم ، فإن إعادة العدوى بنفس النمط المصلي للمكورات العقدية ، التي تشكلت فيها الأجسام المضادة بالفعل ، لها أهمية كبيرة في المراحل الأولية للاستجابة المناعية المرضية.
    • الاستعداد الوراثي. ورثت استجابة hyperimmune لمستضدات العقديات متعددة الأجنة. هناك "أسر الروماتيزم" مع زيادة الميل إلى المناعي وعمليات المناعة الذاتية. ويؤكد دور الوراثة في الروماتيزم زيادة ستة أضعاف في حدوث المرض لدى الوالدين وإخوانه من المرضى ، وتوافق عالٍ في التوائم أحادية الزيجوت.
    • انخفاض المناعة. يمكن أن يكون عامل الاستفزاز في تطور الاضطراب انتهاكًا للتفاعل المناعي مع إضعاف الجسم. غالبًا ما يصيب الروماتيزم النساء اللائي يعشن في ظروف معيشية سيئة ، ويتلقين تغذية غير كافية ، ويعانين من الإجهاد البدني والنفسي. دور الضغوط القوية لمرة واحدة (على سبيل المثال ، وفاة الأحباب) ليست مستبعدة.

    ترجع آلية تطور الاضطرابات في الروماتيزم لدى النساء الحوامل إلى العمليات المرضية المميزة للمرض - تورم الغشاء المخاطي ، وتغيرات الفيبرينويد في الشغاف وعضلة القلب ، وتشكيل الورم الحبيبي Aschoff-Talalaevskaya استجابة لعدم تنظيم النسيج الضام ، تصلب الأنسجة. يلعب دور رئيسي في التسبب في الضرر عن طريق إنزيمات العقدية - الستربتوليزين O و S ، الستربتوكيناز ، ديوكسي ريبونوكلياز ب ، البروتيناز ، موسوكبتيد ، والتي تسبب تدمير الأنسجة وتحفيز الاستجابة المناعية الخلطية.الخصائص العالية لمستضد البروتين M الموجودة في غشاء الخلية الممرضة ، والأجسام المضادة التي تتفاعل مع بروتين الميوسين ، والتي هي جزء من ليفية عضلة القلب وعناصر العضلات الملساء لشرايين القلب.

    تتفاعل الأجسام المضادة المضادة للقلب المكتشفة في الروماتيزم أيضًا مع الساركوبلازم ، البروتيوغليكانات ذات الصمامات ، البطانة ، عناصر الجهاز العصبي المركزي ، إلخ. تصبح المجمعات المناعية الثابتة ذات المكون الثالث من المكمل في التركيبة عاملاً ضارًا إضافيًا. تحت تأثيرها في القلب والأوعية الدموية يتم تدمير الليزوزومات ، والتي يصاحبها الإفراج عن كينين ، السيروتونين والهستامين ، في إطار العمل الذي منزعجة دوران الأوعية الدقيقة في الآفة. في العملية اللاحقة يتفاقم من ردود من الخلايا اللمفاوية B و T مع زيادة في عيار مفتش.

    خلال النوبة الروماتيزمية الأولى ، التي تحدث غالبًا بعد 3-4 أسابيع من الإصابة بالمكورات العقدية ، يتطور التهاب الشغاف. ينتشر الالتهاب بسرعة إلى الصمامات والحبال للقلب وجدران الشريان الأورطي والأوعية الأخرى. خلال الهجمات المتكررة ، والتغيرات المورفولوجية في تزايد. على خلفية آفة الجهاز الصمامي ، تتشكل عيوب القلب وتتوسع غرفه وتضعف التوصيلية والانقباضات ويحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي ويتطور تضخم عضلة القلب. التغييرات في العمليات المناعية في جسم المرأة الحامل ، والتي تميز الأثلوث الأول وتمنع رفض الجنين ، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الروماتيزم مع عدم فعالية النشاط القلبي. 26-32 أسبوعًا من الحمل وفترة ما بعد الولادة تعتبر أيضًا مهمة لاستئناف العملية المرضية.

    تصنيف

    تأخذ الخيارات الحالية لتنظيم المرض في الاعتبار وقت ظهور العملية المرضية (الأولية ، المتكررة) ، وطبيعة مسارها (الكامنة ، الحادة ، لفترات طويلة ، مزمنة) ، توطين اضطرابات الأعضاء (أمراض القلب الروماتيزمية ، الروماتيزم المفصلي ، حمامي الشكل على شكل حلقة ، التهاب المفاصل الروماتيزمي) ، عدم انتظام الدورة الدموية. في النساء الحوامل ، يعد التهاب القلب الروماتيزمي الكامن أكثر شيوعًا من الخيارات الأخرى للاضطراب. عند التنبؤ بنتيجة الحمل ، يتم استخدام تصنيف الروماتيزم وفقًا لدرجة نشاط العملية:

    • أنادرجة. مظاهر العملية الروماتيزمية ضئيلة. حامل لا يظهر شكاوى. رد فعل نضحي في الأعضاء والأنسجة هو عمليا غائبة ، والقيم المختبرية طبيعية أو تغيير طفيف. لا توجد موانع للحمل. الرصد الديناميكي الموصى به.
    • IIدرجة. الأعراض السريرية معتدلة. درجة الحرارة أمر طبيعي أو هناك حالة طفيفة subfebrile. في الاختبارات المعملية مع عدد خلايا الدم البيضاء الطبيعي ، هناك زيادة معتدلة في ESR وغيرها من المؤشرات. إطالة الحمل غير مرغوب فيه.
    • IIIدرجة. تم الكشف عن أقصى أعراض الروماتيزم: الحمى والتغيرات الطاردة الواضحة في القلب والمفاصل والرئتين والأعضاء الأخرى. يتم زيادة مستويات علامات المختبر في عملية التنشيط (البروتين سي التفاعلي ، الفيبرينوجين) زيادة حادة. إنقاذ الحمل يهدد حياة المرأة الحامل.

    أعراض الروماتيزم لدى النساء الحوامل

    نادرا ما يتم تشخيص الأشكال الأولية للمرض مع أعراض نموذجية في فترة الحمل. عندما يؤدي تفاقم الروماتيزم عادة إلى الإصابة بأمراض القلب الروماتيزمية المتكررة مع مظاهر سريرية غير محددة تمحى ، والتي يتم ملاحظتها أيضًا في إطار التغيرات الفسيولوجية أثناء الحمل وأمراض أخرى. قد ترتفع درجة الحرارة إلى أرقام فرعية (لا تزيد عن 37.5-37.6 درجة مئوية) ، شكاوى من ضيق التنفس أثناء الجهد البدني ، الضعف ، التعب السريع ، فقدان الشهية ، الصداع ، الخفقان ، شعور بالانقطاع في إيقاع القلب ، الألم المزمن ، التعرق أثناء النوم.

    الضرر العابر للركبة والكوع والمفاصل في الكاحل مع تورم وألم ، وظهور نزيف بيتيكال ، والعقيدات الروماتيزمية المميزة في الأنسجة الرخوة ، أو العقدة حمامية ، يسهل التشخيص ، ولكن في النساء الحوامل لا يكاد يوجد التشخيص. المتغير العصبي للروماتيزم (رقص روماتيزمي) مع الأرق الحركي ، والضعف العضلي ، واستحالة الاحتفاظ بالأشياء الصغيرة ، والإشعاع ، والحركات غير المنسقة ، ونادراً ما يتم ملاحظة الإرهاق العاطفي ، وتطوره هو علامة نذير غير مواتية للغاية. وفيات الأمهات في هذا الشكل من المرض تصل إلى 20-25 ٪.

    علاج الروماتيزم عند النساء الحوامل

    يخضع المرضى الذين عانوا من قبل من نوبات روماتيزمية للمتابعة في أخصائي علاج ما قبل الولادة. يوصى بالنوم الكافي ، وتصحيح نظام غذائي مع تقييد الملح والماء ، والتغذية الكسرية 5-6 مرات في اليوم ، واستخدام الأطعمة التي تزيل سوائل الجسم ، مثل البطاطس والحليب والملفوف والبقدونس والكشمش الأسود والوردية والخوخ والمشمش المجفف والمشمش. الخوخ والكرز والعنب.

    كقاعدة عامة ، يتم نقل النساء الحوامل إلى المستشفى ثلاث مرات في قسم علاجي أو أمراض الروماتيزم: من 8 إلى 10 أسابيع - لتقييم درجة نشاط الحمى الروماتيزمية الحادة ، واستبعاد الاضطرابات العضوية الخطيرة (عيوب القلب) وفشل الدورة الدموية ، في الفترة من 27 إلى 28 أسبوعًا - لتعظيم التعويض عن الاضطرابات المحتملة ، في 37-38 أسبوعًا - للتحضير قبل الولادة. يتم وصف المرضى الذين يتلقون العلاج الوقائي بالمستشفيات على شكل بنسلين طويل المفعول أو مادة الماكروليدات. في حالة تكرار الإصابة بأمراض القلب الروماتيزمية ، تظهر النساء الحوامل على الأقل من 9 إلى 12 أسبوعًا من العلاج الدوائي ، بما في ذلك:

    • الأدوية التي تسبب التوتر. الأدوية المفضلة هي البنسلين الطبيعي أو الماكروليدات مع مزيد من الانتقال إلى مجموعات لفترات طويلة من البنسلين الحساسة للبنسلين. يهدف استخدام المضادات الحيوية للجراثيم إلى تثبيط تخليق المخاطيات في الغشاء الخلوي للمكورات العقدية.
    • الأدوية المضادة للالتهابات. نظرًا للتأثير الطفري المحتمل وتثبيط إفراز البروستاجلاندين ، لا يتم استخدام الساليسيلات ومشتقات حمض الإندوليل أسيتيك في الثلث الأول والثالث. ولعل تعيين البيرازولونات ومشتقاتها من حمض البروبيونيك. في التهاب القلب الحاد ، ينصح الجلوكورتيكويدات.

    وفقا لمؤشرات ، والعلاج من أعراض مع جليكوسيدات القلب ، يتم تنفيذ مدرات البول. إذا تم اتخاذ قرار بإنهاء الحمل ، يتم علاج النوبات الروماتيزمية ومنعها قبل الإجهاض. أفضل طريقة للولادة هي الولادة الطبيعية ، مع الروماتيزم النشط ، يجب عليك إيقاف المحاولات عن طريق تطبيق ملقط التوليد أو باستخدام مستخرج شفط. يتم إجراء العملية القيصرية فقط عندما يتم الجمع بين المرحلة النشطة من الروماتيزم وأمراض القلب ، التي تعقدها المعاوضة الدموية الشديدة.

    التشخيص والوقاية

    بالنسبة للنساء الحوامل دون سن 25 عامًا اللائي لا يصبن بأمراض قلبية وقد تعرضن لنوبة روماتيزمية قبل الحمل بأكثر من عامين ، يكون التشخيص مناسبًا. في حالات أخرى ، تعتمد نتائج الحمل على توقيت الكشف عن الانتكاس ومدى كفاية العلاج. الأشكال النشطة للاضطراب مع المسار الحاد وتحت الحاد هي موانع لإطالة فترة الحمل. يُسمح بالحفاظ على الحمل بناءً على إصرار المريض فقط مع درجة النشاط (الأولى) في العملية الروماتيزمية. كإجراء وقائي ، تظهر النساء المصابات بالروماتيزم يخططن للحمل مع فحص شامل ، وإعادة تنظيم مبكرة لبؤر العدوى المزمنة ، والتسجيل المبكر في عيادات ما قبل الولادة ، والتنفيذ الدقيق للتوصيات من أخصائي أمراض النساء والتوليد والمعالج ، والراحة الكافية ، والنشاط البدني المعتدل ، وتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن لتعزيز الحصانة.

    شاهد الفيديو: ما هي اسباب الم اسفل الظهر عند النساء. ! (شهر اكتوبر 2019).

    Loading...