المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

كيفية الوقاية من النضج المبكر للمشيمة - التدابير الوقائية وطرق علاج المرض

يتكون هذا العضو في جسم امرأة في عملية نمو الجنين. المشيمة ضرورية للطفل ، لأنه يؤدي الوظائف التالية:

    توفير الأكسجين والتغذية للجنين. تتكون المشيمة من عدد كبير من الأوعية الدموية التي يتم من خلالها توفير المواد الغذائية الضرورية لجسم الطفل.

المشيمة هي عضو حيوي يضمن سلامة الجنين حتى الولادة ، لذلك ، يجب تنبيه أي تغييرات في بنيته وتصبح سببًا للاتصال بالعيادة السابقة للولادة.

ما هو النضوج المبكر؟

عادة ، يجب أن تتوافق درجة نضج فترة ما بعد الولادة مع مدة الحمل. ماذا يعني نضوج سابق لأوانه من المشيمة؟ يشير هذا المصطلح إلى عملية الشيخوخة. لا يتوافق مع مدة الحمل.

في الأسبوع الثالث والثلاثين ، يهدد نضج المشيمة قبل الأوان بتقليل وظائفها ، مما سيعقد بشكل كبير التطور الطبيعي الإضافي للطفل في الرحم. الفشل في أداء "واجبات" يؤدي إلى نقص الأكسجين لتنفس الجنين. نتيجة لذلك ، قد يحدث نقص الأكسجة والتقطيع المبكر للسائل الأمنيوسي ، ستظهر أمراض خطيرة لنمو الطفل.

درجة نضج المشيمة

يتطور العضو من لحظة التعلق وبداية نمو الجنين ويستمر في النمو حتى الشهر الثامن من الحمل. هناك عدة مراحل لنضج المشيمة:

  1. من 2 إلى 30 أسبوعًا من الحمل ، نمو وتطور العضو.
  2. من 30 إلى 33 أسبوعًا ، هناك مرحلتان من النضج ، عندما يزيد حجم المشيمة.
  3. من 34 إلى 37 أسبوعًا من الحمل ، يحدث الحمل ، حيث يتم تشكيله أخيرًا.
  4. بعد هذه الفترة تبدأ الشيخوخة الطبيعية للجسم والتحضير للاستخراج الطبيعي أثناء المخاض.

يتم تشخيص النضج المبكر للمشيمة في حالة تحضير العضو للولادة قبل الفترة المطلوبة.

أسباب علم الأمراض

العوامل التالية يمكن أن تثير الشيخوخة المبكرة للولادة التالية:

    التأثير السلبي على جسم المرأة من المواد السامة ، بما في ذلك التدخين وتعاطي المشروبات الكحولية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون داء السكري وبعض أمراض الكلى ونقص جدار الرحم من أسباب النضج المبكر للمشيمة.

تشخيص الأمراض

لسوء الحظ ، في الأسبوع 34 ، لا تظهر النضج المبكر للمشيمة أعراضًا واضحة يمكن بواسطتها تحديد الأمراض. في هذه الحالة ، يجب أن تعتمد على فحوصات روتينية أثناء الحمل ، مما قد يكشف عن المشكلة. تستخدم الطرق التالية لتشخيص الحالة:

    يسمح لك التشخيص بالموجات فوق الصوتية بتحديد وجود مشكلة بصريًا. بالإضافة إلى ذلك ، الموجات فوق الصوتية هي وسيلة غير مكلفة وآمنة نسبيا لتحديد الأمراض.

تعتبر الحالة المرضية نضوج سابق لأوانه من المشيمة في الأسبوع 20 وحتى 36.

خطر محتمل

في 32 أسبوعًا من الحمل ، قد يكون نضوج المشيمة المبكّر خطيرًا على كل من الأم والطفل. تواجه المشاكل التالية:

  • يتم تقليل وظائف حاجز المشيمة ، مما يجعل الجنين أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والفيروسات التي يمكن أن تسبب تشوهات ،
  • في المراحل المبكرة (ما يصل إلى 23 أسبوعًا من الحمل) ، يمكن أن يؤدي شيخوخة المشيمة إلى تلاشي الحمل بسبب عدم كفاية تناول الأكسجين والمواد المغذية ،
  • بسبب عدم كفاية العناصر النزرة الأساسية من خلال الأوعية الدموية ، قد يتباطأ نمو الطفل.

الخطر الأكبر يكمن في حقيقة أن المرأة نفسها لا تشعر بحالتها. يمكن فقط تنبيه حقيقة أن الطفل أصبح أكثر أو أقل نشاطًا في الرحم ، ولكن العديد من النساء الحوامل لا يعرفن عن حالتهن إلا في الموجات فوق الصوتية المخطط لها.

علاج الأمراض

لسوء الحظ ، في 32 أسبوعًا لا يمكن علاج نضوج سابق لأوانه للمشيمة. ومع ذلك ، هناك مجمع يساعد على إيقاف عملية الشيخوخة وإقامة اتصال طبيعي بين المشيمة والأم والطفل. ويشمل النقاط التالية:

  1. حتى في هذه الفترة المتأخرة من الحمل ، لم يفت الأوان بعد عن الإقلاع عن التدخين ، على الرغم من الأساطير القائلة بأن هذا يعد ضغطًا كبيرًا للجنين. يتعرض الطفل لتأثير سلبي أكبر بكثير تحت تأثير المواد الضارة التي تدخل جسمه من خلال المشيمة. وهي بدورها غير قادرة على تصفية المواد الضارة من دخان السجائر ، وبالتالي تبدأ عملية الشيخوخة المبكرة.
  2. إذا كان لديك تاريخ في مرض السكري ، فيجب عليك مراقبة مستوى السكر والكوليسترول في الدم عن كثب ، حيث إن الكمية الزائدة قد تكون سبب النضج المبكر.
  3. عندما يتم اكتشاف العمليات الالتهابية في الرحم ، من الضروري علاجها على الفور.
  4. في حالة التسمم المتأخر أو تسمم الحمل ، توصف النساء الحوامل بالأدوية التي تقلل من التأثير السام على أنسجة الأعضاء التناسلية الداخلية.

في بعض الحالات ، من الضروري الحفاظ على الحمل لتجنب تهديد الإجهاض أو وفاة الجنين:

  • "Trental" ، "Actovegin" و "Curantil" ، والتي تستخدم لتحسين الدورة الدموية.
  • الفيتامينات A و E و C ضرورية لضمان وظيفة نقل المشيمة.
  • الاستعدادات للحد من لهجة الرحم ، في غياب موانع ، وغالبا ما عين "Ginipral".

عند إجراء التشخيص في الأسبوع الثالث والثلاثين من الحمل - "النضج المبكر للمشيمة" - من المهم ليس فقط وصف العلاج المناسب ، ولكن أيضًا للحفاظ على حالة المرأة والجنين تحت السيطرة. غالبًا ما توضع المرأة الحامل في المستشفى لإنقاذ الطفل.

الأمراض المصاحبة

في كثير من الأحيان ، يصاحب الشيخوخة المرضية للمشيمة أمراض تتطلب علاجًا أيضًا. في معظم الأحيان يحدث هذا في 20-27 أسبوعا من الحمل.

  1. للعدوى التناسلية ، يشرع الدواء "Geviran" ، الذي يجب أن يؤخذ لمدة 10 أيام.
  2. الكلاميديا ​​تعامل مع Vilprafen.
  3. لعلاج الميكوبلازم ، يستخدم البروتيفلازيد أو الريبوكسين.
  4. داء المقوسات يتطلب تناول حمض الفوليك يوميا ، Daraprima.

يمكن أن تصاب هذه العدوى بالاتصال مع حيوانات الشوارع والحيوانات الأليفة ، وكذلك أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي.

في حالة عدم وجود العلاج اللازم ، يمكن أن تؤثر بشكل كبير على تطور الجنين.

تدابير وقائية

من المستحيل الحصول على يقين 100٪ بأن شيخوخة المشيمة المبكرة لن تحدث. ومع ذلك ، إذا اتبعت إرشادات بسيطة ، يمكنك زيادة فرص الحمل والولادة بشكل كبير:

  1. عند التخطيط لحمل مستقبلي ، يجب أن تخضع المرأة لتشخيص كامل ومعالجة مسبقة للأمراض الموجودة التي قد تؤثر على تصور الجنين ونموه.
  2. يجب أن يكون قبل الحمل التخلي عن العادات السيئة مثل التدخين وشرب الكحول.
  3. يجب أن تمارس المرأة تمارين معتدلة وروتين يومي عادي.
  4. خلال فترة التخطيط للحمل ، من الضروري زيارة طبيب النساء بانتظام للكشف عن علم الأمراض في الوقت المناسب.
  5. بعد استشارة الطبيب ، يمكنك البدء في تناول الفيتامينات المتعددة ، وحمض الفوليك ، مما سيساعد على تشبع جسم المرأة بالعناصر الغذائية الأساسية المهمة لحمل الجنين.
  6. اتبع النظام الغذائي واستبعد الأطعمة الضارة.

في معظم الحالات ، لا تشكل الشيخوخة المبكرة للمشيمة خطراً كبيراً ، ولكنها تتطلب دعمًا ومراقبة مستمرة لحالة المرأة الحامل.

ما هو شيخوخة المشيمة

يمتد عمر العضو الجنيني بشكل طبيعي ، بسبب العمليات الفسيولوجية للحمل. ولكن مع العديد من العوامل الضارة ، تبدأ هذه العملية قبل الأوان ، مما يؤثر سلبًا على الطفل في بعض الحالات. خارجيا ، لا يظهر النضج المبكر نفسه ، ويمكن تشخيص الشيخوخة أثناء الموجات فوق الصوتية.

ماذا يعني شيخوخة المشيمة؟ عملية الشيخوخة للعضو الجنيني هي استنفاد مورد عندما تحدث تغييرات في كثافة وبنية وسمك ومساحة الأنسجة والأوعية. أي انحراف في التشكل هو أساس تشخيص "الشيخوخة المبكرة".

مراحل الشيخوخة

في حالته الطبيعية ، يصل مقعد الرضيع إلى مرحلة النضج في الأسبوع 37 ، وبعد ذلك تبدأ وظيفة إمداد الدم في الانخفاض.

تشخيص أمراض النساء أربع درجات من الشيخوخة في مكان الطفل:

  • 0 - إذا كان الجسم يحتفظ بهيكل طبيعي ويعمل حتى 30 أسبوعًا ،
  • 1 - تعديل طفيف للهيكل ، وجد من الأسبوع 27 إلى الأسبوع 34 ،
  • 2 - استنفاد الموارد من 35 إلى 38 أسبوع ،
  • 3 - وضوح الشيخوخة بعد 37 أسبوعا.

قد يكون التناقض في بنية ووظيفة مكان الطفل أثناء الحمل مختلفًا. كلما كانت التغييرات أكثر وضوحًا في البنية في المراحل المبكرة ، كلما كانت هذه الحالة أكثر خطورة على الطفل.

في الفترة من 12 إلى 30 أسبوعًا ، يتطور مقعد الطفل مع الجنين ، في الوقت الذي يتم فيه تكوين شبكة واسعة من الأوعية الدموية لتزويد الطفل النامي بالعناصر المغذية بشكل كافٍ. عادةً ما تنضج تمامًا لمدة 30 إلى 32 أسبوعًا ، وبعدها تظهر رواسب الكالسيوم وغيرها من العلامات المورفولوجية لنضوب الموارد على جدران الأوعية الدموية. أثناء الولادة ، يحدث ما يسمى "موت المشيمة": إنه ينفصل عن جدار الرحم ويخرج بعد طرد الجنين. بعد الإصدار ، يُطلق على مقعد الرضيع ما بعد الولادة.

تعليقات الطبيب المفيدة في هذا الفيديو:

لماذا الشيخوخة المشيمة

يحدث النضج المتسارع نتيجة لعوامل مختلفة من جانب الأم والطفل:

  • حالات الحمل المتعددة - تحمل التوائم أو ثلاثة توائم ،
  • الاضطرابات الهرمونية - نقص هرمون المشيمية ، نقص المكون البروجستين ،
  • نقص المياه أو polyhydramnios - كمية كافية أو مفرطة من السائل الأمنيوسي ،
  • تاريخ من الأضرار التي لحقت جدران الرحم نتيجة لعمليات الإجهاض أو العمليات الجراحية أو الإصابات أو الولادات غير الطبيعية ،
  • أمومة متأخرة (بعد 35 سنة)
  • الحمل المعقد (تسمم الحمل) ،
  • ريزوس الصراع - عدم توافق مجموعات الدم من الأم والطفل ،
  • الالتهابات المزمنة المنقولة جنسيا للأم (الهربس ، داء المقوسات ، الكلاميديا) ،
  • انخفاض المناعة ، والتهابات الجهاز التنفسي المزمنة في المرأة الحامل ،
  • الأمراض المزمنة الأخرى لدى النساء (الفشل الكلوي ، السكري ، قصور الغدة الدرقية).

من الناحية النظرية ، يمكن أن تؤدي أي عمليات مرضية في جسم المرأة الحامل إلى استنفاد مبكر لمورد العضو الجنيني. غالباً ما يكون هذا بسبب أمراض الجهاز التناسلي. تؤدي العدوى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي والإجهاض الجراحي وكشط الرحم لأسباب طبية والصدمات والجراحة على أعضاء الحوض لدى المرأة إلى تندب السطح الداخلي للرحم. هذا يعطل إمدادات الدم بطانة الرحم أثناء المشيمة ويحد من الموارد الطبيعية لموقع الرضيع.

ما هو النضج المبكر الخطير للمشيمة

لا يعني النضج المبكر لمكان الأطفال دائمًا خطرًا على الطفل. إذا كانت مورفولوجيا الأنسجة والأوعية الدموية تتوافق مع عمر الحمل ، فإن الأطباء عادة ما يقدمون تشخيصًا إيجابيًا. استنفاد الموارد في 36-37 أسبوع ، الموافق 2-3 درجة من الشيخوخة هي عملية فسيولوجية طبيعية.

إذا كانت الأم الحامل بصحة جيدة ، فلا يتم تشخيص قصور المشيمة بسبب ذلك في جسم المرأة ، يتم تنشيط الآليات التعويضية. إذا لم تُظهر الموجات فوق الصوتية تشوهات في نمو الجنين داخل الرحم ، فإن التغييرات الطفيفة في الهيكل لا تتطلب تصحيحًا.

ما الذي يهدد قصور المشيمة المرضي بسبب نضوج سابق لأوانه؟ في الأسبوع 20 ، 2 أو 3 درجة من النضج يشكل بالفعل خطرا على الطفل في المستقبل. تحت علم الأمراض فهم التباين الواضح بين حجم ومورفولوجيا الجسم أثناء الحمل. نظرًا لأنه مسؤول عن تزويد الطفل بالأكسجين والمواد المغذية ، فإن العملية التنكسية قد تكون خطيرة.

النضج في وقت مبكر يؤدي إلى عواقب مختلفة:

  • نقص الأكسجين المزمن (حرمان الأكسجين) من الجنين ،
  • من السابق لأوانه انفصال المشيمة ،
  • التصريف المبكر للسائل الأمنيوسي
  • إعاقات النمو في الوليد
  • الولادة المبكرة.

في المرحلة 0-1 ، يمكن تصحيح الشيخوخة في الأسبوع 22-25. من خلال الكشف عن النضج المبكر ، يمكن للطبيب تقليل الآثار السلبية على الطفل. في المرحلة 2-3 ، نتيجة للشيخوخة المبكرة للجهاز الجنيني ، يصاب الطفل بنقص الأكسجة ، وهو محفوف بالانحرافات في النمو العقلي و / أو البدني. في هذه الحالة ، يظهر تحفيز المخاض بشرط بقاء الجنين قبل فترة المخاض المحددة.

كيفية تشخيص المشكلة

تكمن مشكلة تشخيص النضج السابق لأوانه في المشيمة في حقيقة أنه لا يمكن اكتشافه بأي علامات. بشكل غير مباشر ، يمكن افتراض ذلك عن طريق التغييرات في النشاط الحركي للجنين. الطفل نتيجة لنقص الأكسجة يبدأ في التحرك بنشاط أكبر ، أو العكس ، يتجمد تقريبا.

تأكد من أن التشخيص ممكن فقط على أساس الموجات فوق الصوتية ، التي تكتشف حدوث تغيير في السماكة والمساحة أو في هيكلها. الموجات فوق الصوتية دوبلر بالمعلومات أكثر ، تخطيط القلب (دراسة ضربات القلب للطفل) ، والكيمياء الحيوية للدم المأخوذة من الحبل السري. يمكن للطبيب تحديد الشيخوخة المتسارعة لمكان الأطفال وحالة الجنين. إذا كان هناك نقص مزمن لنقص الأكسجين ونقص في التغذية ، فقد يكون حجم الجنين أصغر حجمًا لا يتوافق مع مدة الحمل.

طرق العلاج

من المستحيل استعادة بنية مكان الأطفال أو منع المزيد من التدهور. يهدف علاج النضج المبكر إلى تعويض نقص الأكسجين والمواد المغذية في الطفل.

ما يجب القيام به لتحسين تغذية الجنين وملء نقص المغذيات والأكسجين؟ الأمهات الحوامل يصفن الأدوية التي تزيد من تدفق الدم وتحسين إمدادات الأكسجين. يتم وصف الفيتامينات والمجمعات المعدنية أيضًا لتحسين تغذية جسم الطفل.

بالتوازي مع الفيتامينات والمعادن ، يتم تصحيح العوامل المرضية. على سبيل المثال ، توصف الأم المستقبلية الأدوية المضادة للفيروسات ومضادات الميكروبات في المستشفى إذا تم اكتشاف إصابة بالجهاز التناسلي أثناء الفحص.

ميزات الحمل والولادة مع مثل هذا التشخيص

لا يؤثر الاستنفاذ السريع للمورد سلبًا دائمًا على الحمل والتسليم. الشيخوخة المبكرة بعد 33-25 أسبوعًا من الناحية العملية لا تحدد نتائج الحمل والولادة. حتى المرحلة الثانية والثالثة من النضج تعطي تقريبا نفس التكهن كما هو الحال أثناء الحمل الصحي.

في حالات أخرى ، تنشأ مضاعفات. إذا بدأ العضو الجنيني في التقدم في العمر قبل الأسبوع 27 ، فإن الفحص بالأمواج فوق الصوتية يمكن أن يظهر استسقاء في الجنين ، ونقص في الأطراف والأعضاء الداخلية ، بسبب نقص التغذية. تشوهات واضحة في تطور ما قبل الولادة هي أحد العوامل المسببة للإجهاض.

في بعض الأحيان ، يؤثر النضج المبكر لمكان الرضيع بشكل غير مباشر على نتائج الحمل والولادة. على سبيل المثال ، نتيجة لنقص الأكسجة ، قد يتحرك الطفل بشكل مفرط في الرحم ، مما يؤدي إلى تشابك الحبل السري ومضاعفاته أثناء المخاض.

كيفية الوقاية من الشيخوخة المبكرة للمشيمة - الوقاية

من الممكن منع النضج المبكر لمكان الأطفال أثناء تخطيط الحمل ، وكذلك في مراحله المبكرة. هذا الشرط هو أسهل لمنع ، لأن طرق "تجديد" المشيمة غير موجودة. معرفة الخطر ، تحتاج الأم الحامل قبل الحمل إلى فحصها من قبل طبيب نسائي عن الالتهابات التناسلية الخفية ، ل غالبا ما تصبح سبب تسارع الشيخوخة. العلاج المضاد للفيروسات أو مضادات الميكروبات مقبول في الحمل المبكر. الاستعدادات للعلاج يجب تعيين طبيب.

قبل ستة أشهر من التصور المزعوم في وجود أمراض مزمنة ، يجب أن تخضع المرأة لدورة علاجية. يجب إيلاء اهتمام خاص لحالة الكلى والغدة الدرقية والبنكرياس ، وكذلك مجمع الغدة النخامية ، المبايض والغدد الكظرية. النساء اللواتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم الشرياني معرضات لخطر polyhydramnios ، زيادة نبرة الرحم ، مما يؤدي إلى قصور المشيمة. لذلك ، من المرغوب فيه أن تبدأ دورة العلاج الخافضة للضغط قبل الحمل ، من أجل الحد من خطر تسمم الحمل في منتصف المدة.

تبين الممارسة أن المدخول المنتظم من الفيتامينات والمعادن في الفترة المحيطة بالولادة يقلل من احتمال الاستنفاد المبكر للموارد.

دور المشيمة

المشيمة هي العنصر الرئيسي الذي يحافظ على الحمل ويدعم تطور الجنين. يؤدي وظائف عديدة مهمة ، أول واحد هو الجهاز التنفسي. Во внутриутробном периоде плод не дышит самостоятельно с помощью легких, поэтому газообмен происходит за счет соединения сосудов плода и матери в области плаценты. Благодаря данному органу кровь ребенка обогащается кислородом и из нее удаляется углекислый газ.

Вторая функция плаценты — трофическая или питательная. إنه يثري دم الجنين بالمواد الأساسية: البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والأيونات.

وظيفة الجهاز الثالث هي المناعة. المشيمة قابلة للاختراق لبعض الأجسام المضادة للأمهات ، مما يحمي الجنين من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في الوقت نفسه ، يؤخر "مقعد الرضيع" الأجسام المضادة الناتجة استجابة للجينوم الغريبة للطفل ، والتي يمكن أن تسبب ردود فعل الرفض.

وظيفة الجهاز الرابعة هي الغدد الصماء. تقوم المشيمة بتوليف الهرمونات الخاصة بها (قوات حرس السواحل الهايتية ، البروجسترون ، وما إلى ذلك) ، والتي تدعم مجرى الحمل ، وتحفز المخاض.

الوظيفة الخامسة لـ "مكان الأطفال" هي حماية. الجسم قادر على تدمير المواد غير الآمنة للجنين.

الوظيفة الأخيرة للمشيمة هي الحاجز. يمنع دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الطفل.

النضج المبكر للمشيمة أثناء الحمل يؤدي إلى انخفاض في تحقيق هذه الوظائف الجهاز. وجود هذا المرض يسوء تبادل الغازات وتغذية الجنين.

هيكل ووظيفة المشيمة (17 دقيقة):

مراحل علم الأمراض

لتحديد درجة شيخوخة المشيمة ، يستخدم الأطباء التشخيص بالموجات فوق الصوتية. وبمساعدة من ذلك ، يتم تصور هيكل وحالة الجسم وسمك جدرانه ، والتي تقارن مع عمر الحمل. يتم تصنيف نضوج سابق لأوانه من المشيمة إلى 4 مراحل:

0 المرحلة. تتميز بالبنية الطبيعية للجسم ، حيث تؤدي وظائفها بالكامل. يقابل عادة 20-30 أسبوعا من الحمل.

أنا درجة. له اسم ثاني - مرحلة النمو النشط. في هذا الوقت ، تؤدي المشيمة وظائفها بشكل جيد ، لكن العمليات التنكسية تبدأ فيها. عادة ، تبدأ هذه الفترة من 27-31 أسبوعًا وتستمر حتى 32-33 أسبوعًا.

الدرجة الثانية. يطلق عليه مرحلة النضج. بحلول هذا الوقت ، تحدث تغييرات هيكلية قوية للغاية في المشيمة ، وتصبح جدرانها أكثر ثخانة ، وينخفض ​​تبادل الغازات. يتم تشخيص "مقعد الطفل" الناضج بشكل طبيعي من 34 إلى 39 أسبوعًا من الحمل.

الدرجة الثالثة. وتسمى هذه المرحلة "الشيخوخة". تستعد المشيمة للتسليم المقبل ، مع دورة فسيولوجية ، تحدث هذه الفترة بعد 37 أسبوعًا من الحمل.

إذا كانت التغييرات الهيكلية في "مكان الأطفال" لا تتوافق مع عمر الحمل ، يقوم الطبيب بتشخيص "الشيخوخة المبكرة للمشيمة".

علامات وأعراض

لا توجد علامات أعراض موضوعية لتطوير هذا المرض. لتشخيص الشيخوخة المبكرة من المشيمة لا يمكن إلا أن متخصص باستخدام الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، مراقبة حركات الجنين ، تكون الأم الحامل قادرة على الشك في حدوث خلل أثناء الحمل.

الزيادة أو النقصان في حركات الطفل قد يكون أحد أعراض نقص الأكسجين - جوع الأكسجين في الجنين. يحدث هذا المرض بسبب الشيخوخة المبكرة لمرحلة المشيمة II-III. إذا لاحظت الأم الحامل نشاطًا غير عادي للجنين ، فعليها طلب المساعدة الطبية والخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية.

أخطر أنواع دورة نضوج المشيمة المبكرة هي الصف 2 في الأسبوع 32 وما قبله ، أو الصف 3 قبل الأسبوع 37 من الحمل. أشكال أخف علم الأمراض في غياب تقدم العملية لا تؤدي إلى عواقب وخيمة. عادةً لا تؤثر درجة واحدة من نضوج سابق لأوانه في المشيمة على نمو الجنين ، أو تسبب تأخرًا طفيفًا في النمو - نقص الضمور.

في الحالات الشديدة ، يعد الشيخوخة المبكرة للمشيمة خطرة بسبب تطور نقص الأكسجة في الجنين. يتلقى الطفل الذي لم يولد بعد كمية قليلة من الأكسجين ، وتتراكم منتجات الأيض الضارة في أعضائه ، ولا يوجد تنفس كاف للخلايا. في بعض الأحيان يهدد هذا المرض بتأخر قوي في نمو الجنين وتطوره.

قد تنطوي الدرجة الثالثة من الشيخوخة المبكرة لمكان الطفل على أمراض أكثر خطورة. بسبب الانخفاض القوي في عمليات الدورة الدموية ، قد يتسبب السائل الأمنيوسي في حدوث انسداد مشيمي ، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة. في حالات نادرة ، هناك موت الجنين قبل الولادة.

نضوج سابق لأوانه من المشيمة

عادة ، يمر مقعد الطفل بعدة مراحل (مراحل) من النمو ، تتوافق مع خصوصيات النمو ونضج الجنين في فترات معينة من الحمل. تسمح التغييرات الفسيولوجية التي تحدث في أنسجة المشيمة بالتأقلم بشكل فعال مع أداء العناصر الغذائية والجهاز التنفسي والإفرازات والحاجز. في ظل وجود بعض العوامل المثيرة التي تسبب زيادة الجهد التعويضي ، ينمو مكان الطفل وينضج بوتيرة متسارعة. في مثل هذه الحالات ، يتحدثون عن PSP - نضوج سابق لأوانه (شيخوخة) المشيمة. يرجع السبب في إلحاح تشخيص الاضطراب في الوقت المناسب إلى الاحتمال الكبير لمضاعفاته مع قصور المشيمة ، وهو ما يمثل تهديدًا للنمو الفسيولوجي للطفل.

أسباب نضوج سابق لأوانه من المشيمة

يتم استهلال البداية المبكرة لعملية شيخوخة الأنسجة المشيمة بأي عامل يؤدي إلى تحسين أداء نظام الجنين الأم. يمكن أن تكون نقطة الانطلاق في تطور الانتهاك هي التغييرات في الكائن الحي للأم ، والعوامل البيئية الضارة ، والمسار المرضي للحمل. وفقًا للخبراء في مجال التوليد وأمراض النساء ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا لبداية مبكرة لعملية الشيخوخة لمكان الطفل هي:

  • علم الأمراض خارج الرئة. في كثير من الأحيان لوحظ التطور المتسارع للأنسجة المشيمية في النساء الحوامل اللائي يعانين من أمراض جسدية وغدد صماء (أمراض الكلى ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، مرض السكري ، قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية). ويرجع ذلك إلى زيادة الضغط على الأجهزة والأنظمة المعسرة وظيفياً ، وكذلك تغيرات الدورة الدموية الدقيقة أثناء الحمل.
  • الأمراض المزمنة للأعضاء التناسلية. التغييرات الهيكلية في جدار الرحم التي نشأت بعد الإجهاض ، بسبب التهاب بطانة الرحم المزمن ، غدي ، والورم العضلي تحت المخاطي يؤدي إلى اضطراب المشيمة ثم عمل المشيمة. بداية النضج المبكرة ممكنة مع اضطرابات خلل التوتر بسبب مرض المبيض (التهاب المبيض ، التهاب الغدة الدرقية ، متلازمة تصلب الأنسجة).
  • تسمم حملي. التغييرات المميزة في الدورة الدموية في جدار الرحم والمجمع الرحمي الذي يحدث أثناء الحمل الطويل ، تزيد من الحمل الوظيفي على الرضيع. في المراحل الأولية ، تساعد الآليات التعويضية في الحفاظ على تدفق الدم الطبيعي للجنين. ومع ذلك ، فإن التعطيل اللاحق للتعويضات يسرع نمو المشيمة ، ويحفز تطورها السابق لأوانه ، ونضجها والشيخوخة.
  • الأمراض المعدية. يظهر حمل كبير على النسيج المشيمي ، الذي يؤدي وظيفة وقائية ، عندما تهدد العوامل المعدية بإلحاق الضرر بالجنين. العوامل المسببة للالتهابات التناسلية المحددة (الهربس البسيط ، الميكوبلازم ، ureaplasmosis ، الكلاميديا) وغيرها من الأمراض المعدية (ARVI ، الحصبة الألمانية ، داء المقوسات ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا) تصبح عوامل استفزازية.
  • التباين الإيزوسيولوجي للأم والجنين. يحتاج الطفل المصاب بمرض انحلالي بسبب نزاع AB0 أو Rh إلى مزيد من المغذيات والأوكسجين ، مما يزيد من الحمل على أنسجة المشيمة. يعمل الأداء المحسن في تركيبة مع اضطرابات خلل الدورة الدموية النموذجية على تعزيز النمو المتسارع والشيخوخة المبكرة لعناصر المجمع الجنيني.

المتطلبات الأساسية لتطوير علم الأمراض هي أيضًا تأثير العوامل البيئية الضارة (المخاطر الصناعية الكيميائية والاهتزاز ، تأثيرات الإشعاع) ، وجود عادات ضارة في المرأة الحامل (التدخين ، استخدام المواد ذات التأثير النفساني). غالبًا ما يتم تشخيص الاضطرابات عند النساء ذوات الوزن الزائد أو ناقص الوزن ، وانخفاض النشاط الحركي وضعف التغذية.

إن نضوج المشيمة قبل الأوان هو جزء من الآليات التعويضية التي تحدث مع قصور في المشيمة ومن ثم تؤدي إلى تفاقم مسارها. مع تزايد الاحتياجات الغذائية للجنين ، وخطر الإصابة بالعوامل المعدية ، واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في مجمع الرحم أو المشيمة ، يحدث تكوين ونمو مكان الطفل بشكل أكثر كثافة ، نتيجة لنسيجه يصل إلى المرحلة عندما يبدأ في النضج. الشيخوخة مع تشكيل الخراجات ، تكلس ، تخثر الدم ، النوبات القلبية. نتيجة لذلك ، تنخفض وظائف المشيمة ، ويزيد قصور المشيمة.

تصنيف

ويستند تنظيم مراحل النضج من المشيمة على ملامح تطورها الفسيولوجي ، يأخذ في الاعتبار التغيرات في بنية الجسم ، سمة من مراحل معينة من الحمل. يقولون عن نضوج سابق لأوانه عندما يتم تحديد علامات الموجات فوق الصوتية للمرحلة التالية من النضج قبل فترة الحمل الحالية. يميز أطباء التوليد وأمراض النساء 4 درجات من نضج مكان الطفل:

  • 0 - صفر (تشكيل). يستمر من الأسبوع الثاني إلى الثلاثين من الحمل. الأنسجة المشيمية ، مع نمو الشجرة الزغبية ، تزداد تدريجياً في الكتلة والحجم ، وللموجات فوق الصوتية حمة متجانسة متجانسة دون أي شوائب.
  • أنا- أولاً (الارتفاع). في الأسبوع 30-34 من الحمل ، تظهر كمية صغيرة من شوائب الصدى بسبب الكولاجين في السدى ، ويلاحظ وجود تموج صغير من لوحة chorial ، والأنسجة تبدأ في سماكة.
  • II- الثاني (النضج). بحلول الأسبوع 35-39 من فترة الحمل ، يزداد تموج الغشاء التصويري ، ويزداد الكثافة الصوتية ، ويتم اكتشاف العديد من شوائب إيجابية الصدى في الأنسجة. الجهاز يعمل بشكل طبيعي.
  • III- الثالثة (الشيخوخة). من الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ، تصبح الطبق الروتينية خيطية ، ويمثل هيكل المشيمة فصوص كثيفة مستديرة مع اكتئاب في الوسط. يتم تقليل مساحة التبادل وحجم الجسم.

يعتبر النضج سابقًا لأوانه ، إذا ظهرت علامات الدرجة الأولى من النضج قبل الأسبوع السابع والعشرين من الحمل ، فإن الدرجة الثانية - ما يصل إلى 32 أسبوعًا ، والثالثة - تصل إلى 36 أسبوعًا. هذه الديناميات التنموية تشير إلى وجود احتمالية عالية للقصور الوظيفي للجهاز وإلغاء القدرة التنافسية لمجمع الأم والجنين.

أعراض نضوج سابق لأوانه من المشيمة

التغييرات التي تحدث خلال الشيخوخة المبكرة في أنسجة المشيمة لا يتم تحديدها سريريًا ولا يمكن اكتشافها إلا عن طريق الأدوات. في حالة عدم وجود أمراض حادة ، أو تفاقم واضح للأمراض المزمنة أو علامات مضاعفات الحمل ، فإن المريض عادة لا يقدم أي شكاوى. في حالات أخرى ، تسود أعراض علم الأمراض الأساسي. مع قصور المشيمة الكبير الناجم عن نضوج مبكر لأنسجة المشيمة ، من الممكن حدوث تغيير في النشاط الحركي للجنين - زيادة في الاضطرابات وزيادة شدتها. تشير الاضطرابات النادرة للطفل ، حتى توقفه التام ، إلى اضطرابات أكثر خطورة.

مضاعفات

بما أن شيخوخة مكان الأطفال ترتبط بانخفاض في قدراته الوظيفية ، فإن الأمراض عادة ما تكون مصحوبة بمظهر أو تقوية علامات قصور المشيمة. وفقًا لبيانات الرصد ، فإن تعدي الانتهاكات في نظام الجنين المشيم في 64٪ من الحالات ناتج عن نضوج الأعضاء المبكرة. تظهر الدراسات بأثر رجعي أن ظهور علامات PSP في فترة الحمل من 22 إلى 26 أسبوعًا يرتبط دائمًا بتأخر واضح في نمو الجنين ونقص الأكسجة داخل الرحم في بداية الثلث الثالث من الحمل. في الحالات القصوى ، يؤدي علم الأمراض إلى الوفاة قبل الولادة للطفل. مع البداية المبكرة للعمليات الحركية والصلبة ، فإن الانكسار المشيمي المبكّر ، تمزق السائل الأمنيوسي السابق لأوانه ، والولادة المبتسرة أكثر شيوعًا.

علاج نضوج سابق لأوانه من المشيمة

تتمثل المهام الطبية الرئيسية في إدارة المرأة الحامل المصابة بـ PSP في تصحيح الاضطرابات التي تسبب الأمراض ، وتطبيع الدورة الدموية في الجهاز الرحمي ، واختيار الطريقة المثلى ووقت الولادة. يتم تحديد تكتيكات المريض في مرحلة ما قبل الولادة من خلال الفترة التي تم فيها تشخيص الشيخوخة المبكرة:

  • الكشف المبكر عن CAP. يعد الكشف عن التغيرات الأيضية والحساسية في أنسجة المشيمة من 20 إلى 24 أسبوعًا مؤشراً للفحص في قسم أمراض الحمل المتخصص. في مثل هذه الحالات ، بدءًا من الأسبوع السادس والعشرين من الحمل ، يتم إجراء التحكم في تدفق الدم دوبليوميتري مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ، ويتم حساب حركات الجنين يوميًا. الولادة العاجلة في حالة حدوث انتهاكات خطيرة لتدفق الدم في الحبل السري ، وعلامات CTG من نقص الأكسجة الجنين ، وتوقف نموه ، وانخفاض حاد في حجم السائل الأمنيوسي ، وظهور علامات أخرى على خطر على الطفل يمكن أن يؤديها حتى لمدة 31-33 أسبوعًا.
  • الكشف عن غطاء فيIIIالثلث. وفقا لنتائج البحث ، عندما يتم الكشف عن عملية الشيخوخة المبكرة للمشيمة في 32-34 ، وعلاوة على ذلك ، 35-37 أسبوعا من عمر الحمل ، فإن احتمال حدوث مسار مرضي من الحمل يتناقص بشكل كبير. ومع ذلك ، للكشف عن المضاعفات في الوقت المناسب ، من الضروري التأكد من الموجات فوق الصوتية المنتظمة والإشراف على أخصائي. الولادة الطبيعية هي الطريقة المفضلة للتسليم. فقط في الحالات التي يتم فيها الجمع بين CAP مع تأخير كبير في تطور الجنين ، تتم الإشارة إلى عملية قيصرية للوقاية من متلازمة الضائقة الحادة عند الطفل.

بغض النظر عن توقيت الكشف عن النضج المبكر لأنسجة المشيمة ، سيقوم طبيب التوليد وأمراض النساء أو أخصائي بمعالجة الأمراض التناسلية أو خارج الجهاز التناسلي الرئيسية بنشاط باستخدام المضادات الحيوية ، والعلاج الهرموني ، والمصححات المناعية ، والأدوية القلبية والأدوية الأخرى. بالتوازي مع تصحيح الاضطراب الرئيسي ، توصف العقاقير لتحسين تدفق الدم للجنين - موسعات الأوعية ، عوامل مضادة للصفيحات ، مجمعات الأحماض الأمينية ، فسفوليبيدات أساسية. ويكمل العلاج الدوائي بطرق غير دوائية - النشاط الحركي العقلاني ، وتصحيح النظام الغذائي ، وتطبيع النوم والراحة.

التشخيص والوقاية

يمكن أن يؤدي الفحص في الوقت المناسب والتكتيكات الطبية الصحيحة إلى تقليل مخاطر قصور المشيمة مع شيخوخة المشيمة وإبطاء العملية وإطالة فترة الحمل لفترات آمنة للولادة. تشتمل الوقاية الأولية على تخطيط الحمل لمرضى الأمراض التناسلية وخارج الجسم ، ممارسة الجنس المحمي للحماية من الإصابات المحددة ، والاستخدام الرشيد للإجراءات النسائية الجراحية ، والإقلاع عن التدخين ، وتعاطي الكحول والمخدرات. أثناء الحمل ، من أجل التطور الطبيعي للمشيمة ، من المهم الحرص على الحماية من العدوى المحتملة للسارس والأمراض المعدية الأخرى ، والحفاظ على مستويات الهيموغلوبين ، والنشاط البدني الكافي والنظام الغذائي العقلاني. تهدف الوقاية الثانوية إلى التشخيص المبكر للاضطراب ، بما في ذلك التسجيل في الوقت المناسب في عيادة ما قبل الولادة والفحوصات الدورية والفحوصات فوق الصوتية.

كيف تنضج "مقعد الطفل"؟

"مقعد الطفل" ، أو المشيمة ، هو عضو مؤقت تحتاجه المرأة والطفل فقط أثناء الحمل. له هيكل إسفنجي ، جانب واحد ملائم بشكل مريح لجدار الرحم ، والذي يسحب منه دم الأم ، ويتصل الجانب الآخر ، عبر الحبل السري ، بالجنين. تؤدي المشيمة وظائف وقائية ، وتمنع اختلاط دم الأم والطفل. تعمل أيضًا كوسيط في تبادل الغازات والتغذية: من خلال المشيمة عبر الوريد في بنية الحبل السري ، يتلقى الطفل دمًا جديدًا بالأكسجين والفيتامينات ، ويعيد الشرايين داخل الحبل السري المشيمة إلى الطفل: اليوريا وثاني أكسيد الكربون والكرياتينين. تنتج المشيمة هرمونات مهمة للحمل والرضاعة الطبيعية اللاحقة.

بعد أسبوع من الإباضة ، تدخل البويضة المخصبة إلى تجويف الرحم وتتمثل مهمتها الرئيسية في الزرع. هذا يساعد على شل chorial ، والذي "ينمو" في بطانة الرحم الأم. في موقع المرفق ، تتشكل المشيمية ، والتي تتحول تدريجياً إلى المشيمة. يكتمل تكوين "مكان طفولي" في الأسبوع الرابع عشر - السادس عشر من الحمل. يأخذ الشكل النهائي لمشيمة الشباب في الأسبوع العشرين. حتى منتصف فترة الحمل ، "مقعد الطفل" ينمو ويتوسع. بعد ذلك - فقط يضيف قليلا في سمك.

كلما اقتربنا من الولادة ، كلما كانت المشيمة أقل فاعلية: فهي تطور مواردها ، وتبدأ في التقدم في السن. في البداية ، تصبح الأغشية متموجة ، ثم تظهر بقع أملاح الكالسيوم في المشيمة ، ثم تصبح هذه البقع أكثر انتشارًا - تصبح المشيمة من الإسفنجي أكثر كثافة ، وتبدأ في أن تصبح أكثر نحافة. كل هذه العمليات تناسب أربع درجات من النضج.

إذا استبدلت الدرجات بعضها البعض في الوقت المحدد ، فلا يوجد خطر. إذا "تلاشت" المشيمة بسرعة كبيرة ، فيقولون شيخوخة مبكرة.

معدلات والانحرافات

Молодая и полная сил плацента имеет нулевую степень зрелости. Это означает, что ресурсы «детского места» не исчерпаны – малыш получает все необходимое для его развития. В норме нулевая степень зрелости регистрируется до 30 недели беременности.

تتحدث الدرجة الأولى من نضج المشيمة عن التغيرات التي بدأت: فقد توقف نمو شبكة الأوعية والأنسجة ، وأصبح الغشاء متموجًا. لكن وظائفها "مكان طفولي" تعمل بشكل صحيح - الطفل مريح ، ويكفي فقط. الدرجة الأولى طبيعية لمدة 30-34 أسبوعًا من الحمل.

تصف الدرجة الثانية من النضج عمليات الانحدار النشطة في "مكان الأطفال": قد يظهر التخفيف الهش في المشيمة ، ويصبح هيكلها أكثر كثافة ، وتظهر رواسب الكالسيوم المالحة. إذا تم تحديد درجتين في الإطار الزمني المناسب ، فلا داعي للقلق - تتوافق المشيمة مع مهامها دون الإضرار بالطفل. لن يتم اعتبار الدرجة الثانية مرضية إذا كان عمر الحمل بالفعل 35-38 أسبوعًا.

الدرجة الثالثة - المشيمة ناضجة أو قديمة. الهيكل ، الذي كان يشبه في السابق كيكة مسطحة إلى حد ما ، يصبح مفصصًا: يتم تحديد الفصوص ، والغشاء غير متساوي ، ورواسب الملح يمكن تمييزها بوضوح. عادة ، يتم تثبيت الصف الثالث مباشرة قبل الولادة: في آخر أسبوعين ، وأحيانًا في بضعة أيام فقط قبل الولادة.

إذا حصل الطبيب على درجة متوسطة ، على سبيل المثال ، 0-1 أو 1-2 ، فهذا يعني أن الموجات فوق الصوتية أظهرت علامات على الانتقال من مرحلة واحدة من تطور "مكان للأطفال" إلى آخر ، ولكن الانتقال نفسه لم يكتمل بعد. مع درجات انتقالية ، عادة ما تكون هناك أكثر اللحظات غير المفهومة وسوء الفهم. لتسهيل فهم ما هو طبيعي وما هو غير طبيعي ، يجب أن تعرف أن الحصول على تقدير يتراوح من 0 إلى 1 لفترة تتراوح من 27 إلى 28 أسبوعًا من الحمل ليس من الأمراض ، بل هو متغير في المعيار.

بعد 30 أسبوعًا ، يمكن للطبيب تشخيص كل من الدرجات الأولى والعابرة (0-1). ولكن درجة 1-2 في الأسبوع 32 هو علم الأمراض واضح ، لأنه لا يزال هناك حوالي شهر قبل الانتقال إلى الدرجة الثانية. بداية ثلاث درجات من النضج تصل إلى 38 أسبوعًا هي أيضًا حالة مقلقة وخطيرة ، على الأرجح ، سيتم اتخاذ قرار بشأن التسليم المبكر.

كلما زادت الفجوة الزمنية بين الحالة الطبيعية والحقيقية للمشيمة ، زادت خطورة العواقب.

ما هو الخطر؟

نظرًا لأن الطبيعة لها وظائف مهمة لحماية المشيمة والتغذية وإمداد الأكسجين والدعم الهرموني لجسم المرأة الحامل ، فإن أي تغييرات في بنية المشيمة في وقت مبكر قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. عندما يكون التقادم في الوقت المحدد ، يكون فيزيولوجيًا: فقدان بعض وظائف المشيمة ، يتم تعويض انخفاضها عن طريق الكائنات الحية للأم والجنين. لا يؤذي الطفل ، حيث أن انقضاء الوظيفة يتم بشكل سلس تمامًا.

إذا لوحظت مرحلة النضج المبكر ، لا يتلقى الطفل كمية كافية من الأكسجين ، والمشيمة تتفاقم مع نواتج نشاطها الحيوي ، فهي تفتقر إلى العناصر الغذائية. بالإضافة إلى ذلك ، تتواءم المشيمة مع وظائف الحماية. النتيجة الأكثر شيوعًا لنضوج الطفل المبكر هو نقص الأكسجة.

على خلفية نقص الأكسجين ، يعاني دماغ الطفل وجهازه العصبي. نقص الأكسجة لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل في الرحم. في كثير من الأحيان ، يكون نقص الأكسجة داخل الرحم هو السبب وراء تأخر الجنين في النمو ، والانتهاكات الجسيمة للجهاز العصبي المركزي.

الأطفال الذين يعانون من نقص الأكسجة في الرحم هم أكثر إيلامًا ، وقد يعانون من تشوهات عصبية مختلفة ، بالإضافة إلى خلل في الجهاز العضلي الهيكلي. بالإضافة إلى ذلك ، هؤلاء الأطفال يتعلمون بشكل أسوأ ، والإعاقة ليست مستبعدة.

نقص المغذيات يؤدي إلى تأخير نمو الطفل داخل الرحم. يتم تشخيصه أثناء الحمل. الطول والوزن وطول أطراف الجنين وراء القيم الطبيعية المميزة لفترة محددة من الحمل. غالبًا ما يكون التأخير في النمو البدني مصحوبًا باضطرابات في الدماغ والتمثيل الغذائي ، والتي تُعرف بعد الولادة بأنها التخلف العقلي والعقلي. على خلفية الصيام ، يمكن أن تتطور عيوب مختلفة في الأعضاء الداخلية والجهاز الهيكلي للطفل.

إن السحب المتأخر لنفايات الجنين بسبب المشيمة الناضجة المبكرة يخلق خطر التسمم ووفاة الأطفال. يمكن أن يؤدي انخفاض وظائف الحاجز في "مكان الأطفال" إلى إصابة الفتات بفيروسات خطيرة يمكن أن تتغلغل بحرية عبر مجرى الدم إلى الطفل. عدوى داخل الرحم - وهي حالة تعتبر تهديدًا لحياة الطفل.

ما سبب؟

تنضج المشيمة قبل وقتها لعدة أسباب. في معظم الأحيان ، يواجه الأطباء ظاهرة الشيخوخة المبكرة للمشيمة لدى النساء اللائي يواصلن التدخين أثناء حملهن أو لا يستطيعن حرمان أنفسهن من متعة قبول المشروبات الكحولية. بالنسبة للنساء اللائي ينغمسن على أمل أن تكون السجائر "الخفيفة" غير ضارة ، والنبيذ الأحمر مفيد ، فإن مثل هذا المرض بعد 30 أسبوعًا من الحمل أمر شائع جدًا.

ومع ذلك ، فإن عدم وجود عادات سيئة أثناء الحمل وقبله لا يضمن عدم وجود مشاكل مع المشيمة. قد يكون نضوج "مكان الأطفال" في وقت مبكر نتيجة لمرض معدي فيروسي سابق ، على سبيل المثال ، السارس أو الانفلونزا في الفترة المبكرة ، وكذلك الالتهابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

يمكن أن تصاب النساء الحوامل المصابات بدم سالبة لـ Rh ، بشرط أن يحملن مع عامل Rh إيجابي ، بنشوء Rh ، حيث تبدأ المشيمة في معاناتها تقريبًا في مرحلة التكوين. غالبًا ما يكون نضوجها المبكر نتيجة لتلك العمليات المناعية التي تحدث أثناء نزاع في جسم الأم المستقبلية.

ما هو نضوج سابق لأوانه من المشيمة؟

بعد الإخصاب لمدة 11 يومًا ، تنمو البويضة وتنمو ، ثم يتم تثبيتها على جدار الرحم. في هذا الوقت ، تبدأ المشيمة في التكون ، والتي تلعب دور الوسيط بين الأم والطفل. هناك أربع مراحل تطور المشيمة خلال فترة الحمل بأكملها:

  • عملية التشكيل هي الأسبوع 2-30 ،
  • نمو المشيمة - الأسبوع 30 - 33 ،
  • الاستحقاق - الأسبوع 34-36 ،
  • شيخوخة المشيمة - الأسبوع السابع والثلاثون والأربعون.

يتم تشخيص نضوج سابق لأوانه من المشيمة عندما يمر مرحلة النضج والشيخوخة في وقت أبكر من الوقت المحدد. من أجل العلاج الفعال ، من المهم تحديد سبب هذا المرض في الحمل بشكل صحيح.

أعراض وتشخيص الأمراض

عادة ما تكون علامات نضوج سابق لأوانه من المشيمة في المرأة الحامل غائبة. في بعض الأحيان فقط يمكنها أن تلاحظ حدوث تغيير في تواتر اضطرابات الجنين ، ويمكن أن تصبح أقل وأكثر. هذا بسبب الإزعاج الذي يشعر به الطفل ويتفاعل معه بطريقته الخاصة. لذلك ، لا يمكن تحديد مثل هذه الحالة إلا بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، مما يثبت مرة أخرى الحاجة إلى التقيد الصارم بوصفات جميع الأطباء.

عند الاشتباه في وجود علامات بالموجات فوق الصوتية للنضج المبكر للمشيمة ، سيرسل الطبيب الأم الحامل لإجراء فحوصات إضافية: المسح بالموجات فوق الصوتية (يتم قياس تدفق الدم إلى الجنين عبر المشيمة) ومراقبة إلكترونية محمولة (يتم تحديد معدل ضربات القلب للطفل).

تحليل مهم لتحديد درجة النضج هو اختبار الاستروجين. يتم إنتاج هذا الهرمون عن طريق المشيمة حتى بداية عملية الولادة. تتم مقارنة مستوى هرمون الاستروجين في الدم ، الذي تم الحصول عليه نتيجة الدراسة ، مع القاعدة الموضوعة لفترة محددة من الحمل. في حالة انخفاض مستوى هرمون الاستروجين ، يمكننا التحدث عن الأداء غير المرضي للمشيمة. في بعض الحالات ، يصف الأطباء أيضًا اختبار الأوكسيتوسين للنساء.

ما هو نضوج سابق لأوانه خطير من المشيمة؟

إذا حدث نضوج المشيمة قبل الموعد النهائي بقليل ، فإن هذا الانتهاك ليس بالغ الأهمية. في بعض النساء ، تعود هذه الظاهرة إلى ميزة فردية.

ما هو خطر نضوج سابق لأوانه من المشيمة؟ تتميز هذه الحالة بعدم كفاية كمية الأكسجين والمواد المغذية للجنين. نتيجة لذلك ، ينزع إمداد الدم ، ويصاب الطفل بنقص التأكسج (جوع الأكسجين) ، وهو محفوف بنقص في وزن الجسم ، وتأخر في النمو ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد هذا المرض بشكل كبير من خطر الإجهاض التلقائي ، والسوائل الأمنيوتية المبكرة وانفجار المشيمة.

علاج المرض

لا توجد طريقة محددة بوضوح لعلاج نضج المشيمة المبكرة. بادئ ذي بدء ، يحدد الطبيب سبب الانتهاك ويحاول القضاء عليه. ثم يعطى المريض علاج دوائي شامل يهدف إلى تحسين أداء المشيمة والوقاية من نقص الأكسجة لدى الطفل.

غالبًا ما يتم علاج النضج المبكر للمشيمة في المستشفى. توصف الأم الحامل مجموعة من القطارات لتطبيع تدفق دم الحبل السري وتزويد الجنين بالأكسجين بشكل أفضل. يستخدم الطبيب عادة أدوية مثل Actovegin أو Curantil. بالإضافة إلى ذلك ، توصف النساء الحوامل مجمعات الفيتامينات الخاصة.

في العديد من الحالات ، في حالة نضوج المشيمة قبل الأوان ، تلد المرأة طفلًا في وقت أبكر من المدة المحددة ، والتي لا تؤثر على صحة الأم والطفل.

الاستشارات والفحوصات المنتظمة للأم المستقبلية في الطبيب ، فإن تحقيق جميع الوصفات الطبية الخاصة به سيمكن من تشخيص أمراض المشيمة في الوقت المناسب وبدء علاجها. فقط في هذه الحالة ، يمكن للمرأة أن تلد طفلًا بصحة جيدة.

استنتاج

شيخوخة المشيمة هي عملية طبيعية تبدأ بعد 30-32 أسبوعًا. يقوم الجسم الذي يزود الطفل بالأكسجين والمواد المغذية باستنفاد موارده بحلول الأسبوع 39. تنتهي هذه العملية الطبيعية بـ "موت" المشيمة ، التي تأتي في شكل ولادة أثناء الولادة.

مع الحمل الصحي ، فإن نضوج العضو الجنيني غير مؤهل مسبقًا من قبل الأطباء كحالة مرضية. ولكن إذا بدأت العملية قبل الأسبوع السابع والعشرين ، ثم مع التقدم في العمر من 2-3 درجات ، يحدث نقص الأكسجة المزمن في الجنين. إنه محفوف بولادة طفل يعاني من نقص في الوزن واضطرابات نمو عقلية وجسدية. أثناء الحمل المرضي ، إذا كان الجنين قابلاً للحياة ، يتم تحفيز المخاض.

الخصائص العامة لهذه الظاهرة

تبدأ المشيمة في التكوّن بعد حوالي 12 يومًا من الحمل ، عندما تتصل البويضة بجدار الرحم. ويسمى المشيم في هذه الفترة.

تستمر الأشهر الثلاثة الأولى في تكوين المشيمة ، ثم تنمو إلى 8 أشهر ، وبعدها تبدأ عملية الشيخوخة. مثل هذا النظام أمر طبيعي.

شيخوخة العضو تعني انخفاض قدراته الوظيفية. هذه الحالة خطيرة ، حيث أن المشيمة ضرورية لحماية الجنين من العدوى والأضرار الخارجية ، وضمان توفير الأكسجين والمواد المغذية.

من الإنصاف القول إن نضوج المشيمة في وقت مبكر هو ظاهرة نادرة إلى حد ما. في بعض الحالات ، يكون هذا التشخيص خاطئًا بسبب عدم كفاءة الطبيب أو التفسير غير الصحيح لنتائج الفحص.

درجة شيخوخة المشيمة

نضوج الجسم يحدث على مراحل. كل مرحلة لها مواعيدها النهائية:

  1. 0 درجة. يتم توقيت بداية هذه المرحلة لتكوين المشيمة ، وتستمر حتى 27-30 أسبوعًا.
  2. أنا درجة. في هذه المرحلة تمثل النمو النشط للمشيمة. يستمر تقريبًا في فاصل زمني في 30-35 أسبوعًا.
  3. الدرجة الثانية. تعتبر هذه الفترة نضج المشيمة وتستمر لمدة 35-39 أسبوعًا.
  4. يبدأ الصف الثالث بعد الأسبوع 39. نهاية هذه المرحلة هي الولادة.

شيخوخة الأعضاء المرضية هي عندما يتم تشخيص الدرجة الثانية قبل 35 أسبوعًا أو من الصف الثالث إلى 39 أسبوعًا.

غالبًا ما يكون هناك أيضًا نضوج مبكر ، عندما بدأت درجة شيخوخة المشيمة الأولى في 27-29 أسبوعًا. يمكن اعتبار هذه الظاهرة هي القاعدة ، ولكن يجب مراقبة عملية النضج الإضافية للجهاز ومراسلات الدرجات اللاحقة من الشيخوخة إلى الشروط المحددة.

وغالبا ما تسمى 21 أسبوعا خط الاستواء. خلال هذه الفترة ، ينبغي تشكيل المشيمة وتعزيزها بشكل جيد. يجب أن يكون سمك جدرانه حوالي 23 ملم ، ولكن لا يزيد عن 30 ملم.

في الأسبوع 22 ، يجب زيادة سمك المشيمة إلى 24 مم. إذا تجاوز 30 مم ، فهناك خطر حدوث الشيخوخة المبكرة.

في المستقبل ، يجب زيادة سمك جدار المشيمة بمقدار 1-1.5 مم في الأسبوع ، ليصل إلى 36.5 ملم في الأسبوع 36. الحد الأقصى المسموح به لهذه الفترة هو 46 ملم. إذا كان نمو سمك جدار المشيمة يحدث بشكل أكثر نشاطًا من المعتاد ، فهناك خطر حدوث الشيخوخة المبكرة للجهاز.

شيخوخة الجسم قبل الموعد المحدد هو انحراف عن القاعدة. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب العديد من العوامل:

  • اضطرابات الغدد الصماء
  • المشيمة المنزاحة ، تقشيرها الجزئي ،
  • المياه منخفضة أو عالية
  • عدوى
  • الحمل المتعدد ،
  • عمل المواد السامة
  • تسمم الحمل (مضاعفات الحمل)
  • ضعف تخثر الدم ،
  • ريسيس الصراع
  • مرض الكلى المزمن ، ونظام القلب والأوعية الدموية ،
  • العادات السيئة.

كل من هذه العوامل ومزيجها يمكن أن يسبب شيخوخة مبكرة للمشيمة. من أجل العلاج المناسب ، من المهم تحديد السبب الدقيق لعلم الأمراض.

ما هو الشيخوخة المبكرة الخطيرة للمشيمة؟

نضوج المشيمة في وقت مبكر قد يؤدي إلى تطور قصور المشيمة. في هذه الحالة ، يزيد خطر الإجهاض عشرة أضعاف ، نظرًا لأن الوظائف الأساسية للمشيمة تضعف. هذا ينطبق بشكل خاص على إمدادات الدم ، في انتهاك للأكسجين والمواد الغذائية التي تأتي إلى الجنين في حجم غير كاف. هذا يؤدي إلى تأخر في تطورها.

نقص الأكسجة في الجنين على خلفية الشيخوخة المبكرة للمشيمة قد يسبب اختناقها. في هذه الحالة ، بسبب نقص الأكسجين ، يحدث الوفاة قبل الولادة.

مع شيخوخة غير طبيعية من المشيمة هناك خطر الولادة المبكرة ، حيث يتلقى الجسم إشارات معينة. هذا أمر خطير لأن الجنين لم يتمكن بعد من العمل بشكل طبيعي ، وبالتالي تقل فرص حدوث نتائج إيجابية بشكل كبير. لكن الشيخوخة المبكرة الحقيقية للمشيمة نادرة للغاية.

لا يعني الشيخوخة المبكرة للمشيمة بالضرورة تهديدًا للجنين. إذا كانت الانتهاكات بسيطة ولا تؤثر سلبًا على الجنين ، فلا تقلق بعد ذلك. في هذه الحالة ، قد لا يكون العلاج ضروريًا ، وهو ما يكفي للتحكم في زيادة شيخوخة المشيمة وحالة الجنين.

في مراحل نضوج المشيمة ، تقول أخصائية الموجات فوق الصوتية Susidko EN:

طرق العلاج

مع شيخوخة المشيمة قبل الوقت المحدد ، العلاج ضروري. يتم تنفيذه في ظروف المستشفى.

الغرض من العلاج في هذه الحالة هو تطبيع تدفق الدم ، لدعم النشاط الحيوي للجنين. لتحقيق النتيجة المرجوة ، هناك حاجة إلى نهج متكامل ، بما في ذلك استخدام الأدوات التالية:

  • قطرات لمنع تجويع الأكسجين في الجنين. عادة اللجوء إلى Courantila أو Actovegin. هذه الأدوية مهمة ليس فقط لمنع تجويع الأكسجين ، ولكن أيضًا لتطبيع تدفق دم الحبل السري.
  • أمينوفيلين. هذا الدواء هو موسع للأوعية الدموية ، ويساعد على تطبيع الأيض في المشيمة ودوران الأوعية الدقيقة.
  • الأسبرين. ضروري لترقق الدم وتحسين تدفق الدم.

إذا كان سبب الشيخوخة المبكرة للمشيمة هو التهاب ، فإن العلاج الطبي المناسب ضروري. لغرضها ، تم الكشف عن مسببات الأمراض سابقا.

لا يمكن تحديد قائمة الأدوية الضرورية إلا من قبل أخصائي ، مع التركيز على التشخيص والخصائص الفردية لجسم المرأة والحمل الذي يحدث فيه.

حتى العلاج بالعقاقير غير قادر على عكس العملية. العلاج ضروري لمنع شيخوخة المشيمة ، والحفاظ على وظائفها الأساسية والحفاظ على الحمل حتى فترة آمنة من الولادة.

في حالة الكشف عن أمراض المرأة الحامل ، من الضروري التخلي عن العادات السيئة ، إذا لم تفعل ذلك من قبل. من المهم أيضًا مراقبة نظامك الغذائي والروتين اليومي بدقة ، وقضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق.

التغذية السليمة تعني رفض الأطباق المقلية والمملحة والمدخنة. الغذاء على البخار أفضل. يجب استبعاد منتجات الدقيق والحلويات.

اللازمة لتحقيق الاستقرار في الخلفية النفسية والعاطفية. يجب تجنب الإجهاد الزائد العاطفي. إذا لزم الأمر ، يمكنك أن تأخذ المهدئات. من الأفضل اختيار العلاجات العشبية مثل صبغة البرنس أو صبغة الأم. ينبغي تنسيق استقبال أي استعدادات مع الطبيب.

مع الكشف في الوقت المناسب عن علم الأمراض والعلاج المناسب ، فإن التشخيص مناسب. الشرط المهم لهذا هو الامتثال للنظام ، والتغذية السليمة ووصفات الطبيب. مع تنفيذ هذه القواعد ، ستحدث الولادة خلال الفترة المحددة ، وسيكون الطفل كامل المدة وصحيًا.

في معظم الحالات ، مع تشخيص الأمراض ، يكفي إجراء العلاج الدوائي. لمضاعفات شديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى الولادة المبكرة. هذا الخيار مناسب فقط في الحالات الحرجة ، عندما يكون خطر العواقب السلبية كبيرًا ، لذلك ستكون الفائدة أكبر من تطور الجنين خارج الرحم.

К преждевременному родоразрешению обычно прибегают, когда III степень старения органа наступила раньше положенного срока. Роды осуществляют путем кесарева сечения.

Старение плаценты является неизбежным и естественным процессом, но протекать он должен в соответствии с определенными сроками. يمكن أن تشكل الشيخوخة المبكرة للمشيمة تهديدًا لصحة الجنين ونموه الطبيعي وحتى حياته. من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المناسب لإنقاذ الحمل وتجنب المضاعفات المحتملة.

Loading...